Гипертрофия слизистой

анонимно, мужчина, 43 года
Добрый день. Прошу проконсультировать по проблеме с носом: имеется мужчина 43 лет, наплевательски относящийся к собственному здоровью, поэтому все что беспокоит, это беспокоет меня в большей степени. Симптомы: на протяжении полугода насморк (прозрачные жидкие выделения), заложенность носа, есть также ощущение, что выделения стекают в глотку по задней стенке, т.к. отхаркивает, температуры не было, жестких простуд вроде тоже. По анализам крови: Гемоглобин 154 (130-160 г/л) Гематокрит 44,3 (34,3-46,6%) Тромбоциты 362х109 (180-360×109) Эритроциты 4,7×1012 (4-5,1×1012) Лейкоциты 12×109 (4-9×109) СОЭ 2 мм/ч (1-10 мм/ч) Цветовой показатель 0,87 (0,85-1,15) Эозинофилы 3% (0-5%) Базофилы 0 (0-1%) Лимфоциты 12% (18-40%) Моноциты 6% (2-9%) Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 3 % (1-6%) Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 82 (47-72%) Биохимия в норме. Первоначально лечились антибиотиками и сосудосуживающими, улучшений не было. Предположили аллергию (аллерген не выявили) принимает атигистаминные Кларитин и Зиртек, капли в нос Дезринит, это дает временные улучшение. Заставила пройти риноскопию (опять таки, исходя из собственной мнительности), но оснащение и квалификация врача взывает сомнение. По самой риноскопии никаких визульный патологий не выявлено, воспалений нет, слизистая розовая. Результат гистологии следующий: фиброваскулярная ткань с воспалительными изменениями гиперплазией покровного эпителия с повышением секреторной активности, стромальных структур. Бак посев: Stapfylococcus haemolyticus 10*7 КОЕ/мл. Больше у мня ничего нет. На момент проведения были улучшения, сейчас вновь обострение. Следует ли из гистологии, что это гипертрофический ринит? У нас в деревне только один Лор-врач, проконсультироваться на должном уровне сложно. Заранее спасибо

Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
Описанная симптоматика наталкивает на мысль о хроническом вазомоторном рините. Воспалительный процесс в полости носа, возможно, поддерживает стафилококк.

анонимно
Спасибо, Виктор Николаевич. Упор в лечении сделать на антибактериальную терапию или это все таки аллергия? Просто антибиотики пропивались без результативно.

Гинькут Виктор Николаевич
Иногда больший эффект обеспечивает местное использование антибиотиков. Попробуйте мазь Бактробан.

анонимно
А не стоит ли подключить антибиотики, учитывая изменения в крови? Такие результаты по крови у нас уже два месяца. Кололи иммуномодулятор, без существенных сдвигов. Может антибиотик победит этот источник? Высокая чувствительность выявлена к гентамицину. И чем продолжить лечение после Бактробана? Спасибо.

Гинькут Виктор Николаевич
Необходимости в общей антибактериальной терапии в данной ситуации нет, поскольку нельзя исключить бациллоносительство. Можно в этом случае использовать Изофру.

анонимно
Лор советует гентамицин как чувствительный антибиотик на 7 дней и имуномодулятор тималин также на 7 дней. Беспокоят на сегодняшний день выделения из носа, в том числе и по задней стенке, заложенность носа. И

Гинькут Виктор Николаевич
Нет, не может! Это чистое совпадение. В этот необходимости нет!

Консультация врача отоларинголога на тему «Гипертрофия слизистой»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 1 февраля 2017
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.