анонимно, мужчина, 28 лет
Возможно ли ортодонтически вытянуть (т. е. сделать прорезавшимся) ретенированный 18-й зуб так, чтобы после вытягивания он не вызывал дискомфорта? Если нет, то почему?
Цель - оставить 18-й зуб как "запасной", чтобы впоследствии, при необходимости, его можно было "перетянуть" на место 17-го зуба (при потере 17-го или 16-го зуба). При этом устранить ретенцию с помощью вытягивания заранее, чтобы избежать рисков, связанных с ретенцией. 48-й зуб уже удален.
Отвечает Морозов Михаил Сергеевич
стоматолог-ортодонт
Добрый день,
Если зуб нужен вам как 'запасной', то целесообразнее оставить пока в десне 'запасным', а потом уже в случае потери 16 или 17 вытягивать, т.к. если это сделать сейчас, учитывая отсутствие антогониста (48 зуба), то 18 может избыточно прорезаться со временем вниз, вызывая тем самым преждевременный супер-контакт с 47 зубом дистально и блокируя движения нижней челюсти, что может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Себе я бы такой скорее всего удалил. 16 и 17 нормально выглядят. Не всегда стоит концентрироваться на очень далекое будущее.
С уважением, Михаил
анонимно
А можно ли вытягивать 18-й при наличии патологии? Например, в случае резорбции корня 17-го зуба в месте контакта с 18-м? Или боли, вызываемой 18-м зубом? В таких случаях, насколько я понимаю, его не стоит оставлять в десне.
Морозов Михаил Сергеевич
Если есть патология, то надо удалять 18, а не вытягивать. Потенциальную резорбцию корня 17 зуба достоверно может показать только 3D КЛКТ.
Если окажется, что по КТ 17 зуб безнадежен, то можно попробовать установить 18 зуб в зубной ряд, но вероятность успеха невысокая. Наиболее предсказуемым лечением в случае невозможности лечения 17 и ретенции 18 является удаление 17 и 18 с последующей имплантацией в области 17.
Я бы восьмой в такой ситуации не стал доставать.
С уважением, Михаил
