Гипотериоз у ребёнка
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте! Моей дочке 5,5 лет. Рост 116 см, вес 21 кг. Никаких жалоб никогда не было. Анализ на гормоны щитовидной железы сдали вообще случайно) Нам назначали сдать женские гормоны и предложили, а давайте заодно и гормоны щитовидки проверим. По итогу- женские гормоны в норме. А вот в анализе на гормоны щитовидной железы повышен ттг - 6,2. Все остальные показатели в норме ( я не помню цифры, но по словам доктора- все в пределах рефренсных значений ) И только один этот показатель ттг повышен.
Сделали УЗИ щитовидной железы (фото прилагается). В железе есть небольшое образование ( возможно фолликул расширен, возможно узел), сказали смотреть в динамике. А вот сама железа, по словам доктора , меньше нормы. Назначили йодомарин на месяц. Потом повторный анализ. Если снова будет отклонение от нормы, тогда назначат гормоны.
Посмотрела в интернете симптомы этого гипотериоза. Но вот все совсем не про нас, кроме запоров. Ребёнок очень развитый, активный...
У меня такой вопрос- возможно ли лечение этого заболевания без гормональной терапии? Ведь самочувствие и развитие ребёнка никак не страдает, в нашем случае. И ещё- может быть нужно сделать какие-нибудь дополнительные обследования, анализы? Для уточнения диагноза. Насколько я поняла, ттг повышается на фоне понижения других гормонов. А они у нас в норме.
Заранее спасибо.
К вопросу приложено фото
Отвечает Русакова Мария Николаевна
эндокринолог, детский эндокринолог
Здравствуйте! Рост выше среднего (+1,6 СО), вес соответствует росту. Норма ТТГ для ребёнка вашего возраста до 7, то есть в вашем случае гормональная функция щ/ж не нарушена. По УЗИ щ/ж описывают образование правой доли щ/ж, так как оно больше 1 см, то в таком случае необходимо выполнить биопсию этого образования, посмотреть гистологию. Понятие "уменьшение общего объёма" носит субъективный характер. Если щ/ж справляется со своей гормональной функцией, то это не повод для беспокойства. Опять же норма общего объёма щ/ж вашего ребёнка до 0,43-4,31 см3. А вообще, правильно высчитывать общий объём щ/ж на площадь поверхности тела! А вот препараты йода до получения результатов биопсии я бы не рекомендовала, так как йод может провоцировать рост узлов в щ/ж. Да и пить препараты йода менее полугода смысла никакого нет. Что касается вашего вопроса по поводу гипотиреоза, то это заболевание очень многолико. Если у вас действительно разовьётся гипотиреоз, то кроме как препаратами тироксина он не лечится, к сожалению. Не бегите вперёд паровоза, его у вас нет на данный момент! Причин для развития гипотиреоза очень много. И не совсем понятно, зачем ребёнку в таком возрасте брали половые гормоны. Ведь и без сдачи их понятно, что там всё по нулям, допубертатные значения. Половые гормоны есть смысл брать в таком возрасте только у детей, у которых подозрение на преждевременное развитие.
анонимно
Мария Николаевна, спасибо вам огромное за такой подробный ответ!
Хотела бы уточнить по поводу нашего узла. Вы пишете, что он больше одного сантиметра. В УЗИ написано, что это образование размером 2,9*1,8 миллиметров. Я как не считала , у меня не получается сантиметр. Извините, если пишу глупости. Я ведь не знаю по каким вы формулам считаете)))
Отвечаю по поводу половых гормонов. Дочке делали УЗИ почек и мочевого пузыря т.к. мы полтора года назад переболели пиелонефритом и теперь раз в пол года обследуемая. Во время проведения узи доктор сказала, что у дочки слишком крупные яичники и вроде даже фолликул увидела. Отправила к эндокринологу. Эндокринолог на анализы. По итогу-проблемы с щитовидкой. Такая вот цепочка. )))
Я отправила, а потом заметила, что там написано в "мм". Сбил предлог "с", который сверху. А исправить сообщение после отправки нельзя. Поэтому согласна с рекомендациями, которые написаны под заключением УЗИ. С половыми гормонами теперь всё понятно почему назначили сдать.
