Кардиология

Артериальная гипертензия

Уважаемый Антон Владимирович! Перенес инфаркт в апреле 2014 г. Стентирования и шунтирования не производилось. На постоянной основе принимал препараты ПрестариумА-5мг. и Конкор-5мг., статины и разжижающие кровь препараты через полгода принимать перестал. Липидный профиль в норме, проверяю не менее двух раз в год-последний раз в ноябре 2016 года. Давление в течение суток находилось в пределах 120-145/80-85, в зимнее время показания возрастали примерно на 5-10 единиц. В конце декабря-начале января 2017 г. заметил повышение АД до значений 154/90/65-72 и появления шума-гула в левом ухе. Дополнительно на ночь стал принимать аспирин -1таб. 19.01.2017 в 15ч.15мин. произошло повышение давления до 184/110/62 и сопровождалось головокружением и тошнотой. Снижал давление приемом каптоприл 25 мг.(дважды). В 18.30 обратился к терапевту и по ее назначению принял таблетку каптоприла -50 мг. Терапевт отменил все принимаемые лекарст. препараты и назначил новые: Индапамид -1,5мг. (утром натощак), Лозап 25 мг. - утром и вечером, Карведилол -12,5 мг. в 11-12 часов дня, Норвак- 5 мг. 1 т. на ночь, Ацекардол - 100 мг. Неврапатолог назначил Мексидол - 125 мг. по 1т. 2 раза в день, Глицин - 100 мг. по 2 т. 2 раза в день. 21.01 2017 г. в 4 утра давление снова подскочило до 170/100/72, принял каптоприл -25 мг., лег в 6 утра. 22.01.2017 г. сразу после сна АД 74/66/81. Через час давление восстановилось. Самостоятельно отменил Норваск. 23.01.2017 давление утром 110/76, а пульс, несмотря на принятые препараты повышается до 95 ударов в мин., снижение через 2 часа до 76 уд/мин. Антон Владимирович, поясните пожалуйста насколько совместимы назначенные препараты? И как уменьшить ЧСС до нормы? Буду очень благодарен за совет по лечению (ИБС, ПИКС) на перспективу в моем случае. С уважением, Григорий Михайлович.
Мексидол и глицин - это не лекарства, остальное вполне сочетается. Снижение ЧСС - это повышение дозы карведилола до целевой. Основа лечения ПИКС - это статины, которые следует принимать пожизненно, отменять их нельзя, они увеличивают продолжительность жизни и снижают вероятность повторного инфаркта.
Уважаемый Антон Владимирович! Большое спасибо за рекомендации по статинам. Принимал Престариум и Конкор, новое назначение: Лозап и Карведилол + Норваск. Как Вы считаете, могу ли в данном случае использовать комбинацию: Лозап + Конкор, т.к. Конкором пользовался в течении 8 лет и он всегда эффективно снижал ЧСС? Интуитивно, на основе анализа ситуации с гипертоническим скачком, полагаю что возможно проблема больше связана с состоянием кровоснабжения головного мозга, чем с сердцем. К сожалению назначение на прохождение УЗГД МАГ определено только на 22.02.2017 г. С уважением, Григорий Михайлович.
Лозап и престариум - препараты похожего механизма действия. Большой разницы между ними нет.
Консультация врача-кардиолога на тему «Артериальная гипертензия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Артериальная гипертензия
Здравствуйте. Мне 62 года, мой вес составляет 70 кг. а рост 155 см.У меня Артериальная гипертензия. Давление---160 на 85 + пульс 95. Пью препараты бипристариум, каптопрес, индопрес. Ежедневно чувствую как...
Артериальная гипертензия.
Врач поставил диагноз артериальная гипертензия и ВСД. За последнюю неделю было уже 2 скачка давления с 110 на 80 до 150 ни 120. При этом у меня постоянно пульс 90-110....
Артериальная гипертензия у беременных
Здраствуйте Александр Александрович! Мне 19 лет, беременность 34 недели, мне терапевт ставит артериальную гипертензию второй степени риск третьей. По результатам ЭКГ у меня синусовая тахикардия ЧСС- 135 уд.м, некоторое снижение...
Артериальная гипертензия
Здравствуйте. У меня 30 неделя беременности. Врач поставил диагноз артериальная гипертензия и синусовая тахикардия. Меня направили на консультацию к кардиологу она мне тоже поставила диагноз артериальная гипертензия 1 степени и...
Подростковая артериальная гипертензия
Здравствуйте доктор! Сыну 16 лет. При прохождении медкомиссии для военкомата терапевтом обнаружено А/Д 160/100. Рост 196 см, вес 90 кг. Отправлен на стационарное обследование. По линии мужа все гипертоники. Выписан...
Артериальная гипертензия
Здраствуйте, у меня стоит диагноз артериальная гипертензия уже два года. После того как получил диагноз больше не обследовался, т.к. чувствовал себя хорошо. Но в последнее время у меня появились приступы...
Артериальная гипертензия
У меня Артериальная гипертензия...принимаю Эгилок 50 мг 1/2 утром и вечером и Индопамид по 1 т один раз в день..но теперь давление поднимается чаще...могу ли я принимать Эгилок еще и...