Консультации / Гематология

Мутация лейдена

Здравствуйте! Мне 27 лет. Первая беременность в 26 лет закончилась отслойкой плаценты на сроке 29 недель и антенатальной гибелью плода. Сдавала анализы, выявили мутацию лейдена в гетерозиготном состоянии. Гинеколог и генетик ничего не предпринимают. Сейчас беременность 22 недели. Правильно ли я поступлю, если буду настаивать на своем и просить лечения клексаном? Пожалуйста, ответьте, очень важно ваше мнение.
К вопросу приложено фото
Абсолютно правильно, даже при нормальном гемостазе (норме Д-димеров). при гетерозиготном полиморфизме фактора V_Leiden профилактическое применение НМГ группы клексана в профилактической дозе 40мг - 0,4 мл в опасные сроки с 24-30 и 32-35 неделю оправданы. Но пересдайте Д-димер, фибриноген, плазминоген и протеин С + С-Реактивный белок и результаты вышлите мне новым письмом. Обязателен прием препаратов фолиевой кислоты ( фемибион)2 и йодомарина 100 мкг/сутки... ВАЖНО! указанные в ответе рекомендации носят ознакомительный характер и требуют согласования терапии с лечащим врачом!!!
Здравствуйте! Пересдала Д-димер, фибриноген, плазминоген и протеин С + С-Реактивный белок как вы и просили. Посмотрите, пожалуйста. Буду ждать ответа! Благодарю!
К вопросу приложено фото
все остальные показатели, кроме фибриногена в норме. но последний повышен. Поэтому обязательно сейчас начать профилактическое лечение клексаном 40 мг/0,4 мл/сутки на сроках 23-25 и 28-30 недель - курсами по 15 дней, на фоне его приема прем магнелис В6-форте по 2 капс на ночь и ставим утрожестан вагинально ( если он был ранее!!! если не был, то не надо !), после каждого курса клексана - Эссливер-форте или хофитол по 2 капс/2 раза в сутки - 20 дней. контроль Д-димеров, фибриногена и плазминогена на сроке 29-30 недель, доплерометрия контроль на 25-26 неделе. результаты прислать отдельным вопросом. ВАЖНО! указанные в ответе рекомендации носят ознакомительный характер и требуют согласования терапии с лечащим врачом!!!
Консультация на тему «Мутация лейдена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Мутации в системе гемостаза
Здравствуйте Виктор Геннадьевич. Я вступаю в протокол эко в июне. По анализам у меня такая ситуация: в гемостазе - нормокоагуляция. В генетике - носительство гетерозиготного полиморфизма в гене FV-Leiden+гомозигота PAI-1....
Мутация Лейдена гетерозигота
Здравствуйте, у моей дочери (20лет) обнаружена эта мутация . У родственников с обеих сторон были инфаркты и инсульт. Надо ли нам начать какую-то профилактику и к какому врачу обратиться? И...
Варикозное расширение вен на фоне беременности и гетерозиготной мутации Лейдена
Здравствуйте! У меня третья беременность. Уже в первом триместре сильно ухудшилось состояние подкожной вены на бедре, боль также ощущается в паховой зоне. Компрессионный колготки 1 класса носила с середины первого...
Тромбоз мутация Лейдена надо ли антикоагулянтную терапию проводить
Виктор Геннадьевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня вследствие травмы на голени (перелом с осколками, ставили железо в ногу) образовался тромбоз глубоких вен левой ноги, я про него даже не...
Генетические мутации при беременности
Добрый день! Прошу помочь мне разобраться в моей ситуации! Жаль, нет возможности встретится с вами лично - проживаю в Москве! Мне 26 лет. В анамнезе ЗБ на сроке 11 недель,...
Планирование беременности при мутации лейдена
здравствуйте. У меня обнаружена мутация лейдена - гомозигота А/А. Мне 31 год. Сейчас планирую первую беременность. Смчено ее начать? К какому врачу еще обратиться? Гинеколог нужен с опытом такого диагноза?...
Лейденовская мутация
Добрый день, меня зовут Ксения, 25 лет. Ранее Б не было, выкидышей, абортов, ЗБ – не было. В ходе подготовки были выявлены генетические мутации: Комплекс: Риск развития венозных тромбозов: 1)...