Консультации / Гематология

ЭКО и тромбофилия

Здравствуйте. Мне 34 года. В анамнезе 2 попытки ЭКО без имплантации. Трубный фактор, есть общий ребёнок (12 лет). Все анализы в норме, в том числе коагулограмма и гемостазиограмма. Начала выяснять причину неудач, сдала мутации тромбофилии и фолатного цикла. Получила такие результаты (не могу загрузить результаты, только так). Кардиогенетика тромбофилия Ген F13A1 (фактор XIII свертывания крови) G/G G/T Снижение уровня фактора XIII в крови, нарушение структуры и свойств фибринового сгустка, что может быть причиной отсроченных кровотечений. Ген ITGA2-альфа2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену) С/С C/T Изменение привычной структуры субъединицы вызывает изменение свойств рецепторов и отмечается увеличение адгезии тромбоцитов. Ген Серпин1 (PAI-1) антагонист тканевого активатора плазминогена 5G/5G 4G/4G Повышение уровня в крови, снижение фибринолитической активности крови. Снижение вероятности имплантации эмбриона при ЭКО. Повышение риска тромбоза при дефиците протеина S. Генетика метаболизма фолатов MTHFR (метилентетрагидро- фолатредуктаза) MTHFR:1298 A>C А/A C/C Снижение активности MTHFR до примерно 60% от нормы. При беременности может вызвать снижение фолатов в плазме. MTRR (метионин-синтаза-редуктаза) MTRR: 66 A>G A/A G/G Снижение функциональной активности фермента, гомоцистеинемия. Другие мутации не обнаружены. В моём городе нет грамотного гематолога по ведению беременностей с мутациями крови, поеду в Самару. Сдам расширенную гемостазиограмму. К чему готовиться, если имплантация всё же произойдёт? Всю беременность на уколах? Помогите разобраться. Спасибо!
Добрый день! Судя по генетике - у вас носительство лишь полиморфизмов в генах фолатного цикла, вызвавшее нарушение образование эмбриона при ЭКО, Других более опасных мутаций не выявлено! В программе подготовки необходимо дообследование - гемостазиограмма, гомоцистеин (Вам и супругу), начать прием препаратов фолиевой кислоты: фемибион-1 + фолибер и магнелис В6 вместе с партнером!!!! По результатам гемостаза в клиниках Самары, и очной консультации у гемостазиолога по результатам анализов необходимо согласовать терапию на планирование и вынашивание беременности!. Данные рекомендации являются лишь предварительными и требуется очная консультация у специалиста!!!
Консультация на тему «ЭКО и тромбофилия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Мутации фолатного цикла и тромбофилии
Здравствуйте! Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Хотелось бы уточнить, нужно ли дополнительно контролировать гемостаз и принимать какие-либо действия при наличии мутаций фолатного цикла и тромбофилии? Спрашиваю, т.к. репродуктолог даже не...
Неудачные попытки Эко
Здравствуйте! Мне 32 года, за 2,5 года пять попыток неудачных ЭКО. 1 ый раз после стимуляции было перенесено 2 эмбриона "хорошиста", результат ХГЧ 1,2. Через цикл 2ая попытка, КРИО протокол...
Результаты кариотипирования после замершей беременности эко
беременность после ЭКО.В 7 недель определили сердцебиение.В 11 недель-беременность замершая(на сроке 8 недель).Результаты кариотипирования-Кариотип:47,ХХ,+21 заключение:Трисомия 21. Насколько высока вероятность того,что оставшиеся замороженные три эмбриона тоже поражены этой патологией?Мне 38 лет,мужу...
ЭКО
Добрый день.Если кто может разъяснить.В 2014году было эко.Схема стимуляции-цетротид 7, менопур 2550, бравель 750, хорагон 10000.Фемибион по 1драже 1раз, эндометрин вагинально по 1т-2раза.L-тироксин 100-1т. Количество взятых ооцитов-9, оплодотворилось нормально 5,...
ПОДГОТОВКА К ЭКО ПРИ ТРОМБОФИЛИИ
Здравствуйте,мне за 40,в течении 2 лет было 4 неудачных ЭКО,после обращения к гематологу выяснилось-наследственная тромбофилия.В следующей подготовке применяла дивигель,прогинова, дюфастон,ангиовит,в поддержке ещё фрагмин,крайнон,метипред.Опять неудача.Какие препараты можно попробовать применить во время...
ЭКО
Правомерен ли отказ репродуктолога в эко, если у моего супруга фрагильная 16 хромосома, хотя до этого анализа нас готовили к эко больше года. Ответ обоснован так, что она(врач) не намерена...
ЭКО
Здравствуйте. Мне 26 лет. Было проведено 3 программы ЭКО (2 свежих протокола, один крио+естественный цикл). Все попытки неудачные. После мне сделали лапароскопию+гистероскопию. Удалили одну трубу, и заключение- хронический эндометрит. Готовлюсь...