Низкие лимфоциты - 8
анонимно, Женщина, 41 год
Добрый день. Меня зовут Оксана. Мне 41 год. Месяц назад я попала в больницу с осложнениями после перенесённого гриппа: острый (гнойный) синусит, острый бронхит, подозрение на начало пневмонии. Сделала три рентген снимка за один месяц (зубы, лёгкие и пазухи носа)
Кровь (7 декабря):
гемоглобин - 140,
эритроциты - 4,67,
цвет.п - 0,9,
лейкоциты - 11,
СОЭ - 19,
лимфоциты - 17,
п/я -2, с/я -72,
моноциты - 8,
еозинофилы - 1.
Во время нахождения в больнице прошла кардиограмму, УЗИ внутренних органов после антибиотикотерапии (цефтриаксон) - всё в норме. После больницы оставался небольшой кашель, сделала 5 ингаляций (1р. в день) декасаном. Кашель прошёл. Осталось першение в горле и небольшая одышка.
Сдала кровь (20 декабря):
гемоглобин - 131,
эритроциты - 4,21,
цвет.п. - 0,93,
тромбоциты - 294,7,
лейкоциты - 7,1,
СОЭ - 16,
лимфоциты - 12,
п/я -4,
с/я -78,
моноциты - 5,
еозинофилы - 1,
морфология лейкоцитов и эритроцитов - N,
полихромазия +.
Две недели после больницы пила бифидобактерии и гепапротекторы, делала время от времени зарядку и дыхательные упражнения, гуляла, общее самочувствие было нормальным. Три дня на работе (я работаю в школе), заболело горло, поднялась температура 37,4. Снова взяла больничный, пила два дня амизон, потом снова заболела печень, амизон пить перестала, 3 раза в день полоскала горло фурацилином, рассасывала хлорофилипт, брызгала гексаспрей в течении 5 дней. Заметила, что температура днём держится 37,4 вечером, утром и ночью - 36,6 или 36,8. Появилась ночная потливость, то умеренная, то сильная. Днём потеют, в основном, подмышки, ладони и стопы, но не равномерно и не всегда. В основном, только корда нервничаю, или при физической нагрузке, бывает бросает в жар и пот, особенно при панических атаках. Усилилось нервное напряжение (устала от болезни). Пропал аппетит, начала понемногу терять в весе, хотя ем сейчас даже больше обычного (аппетита нет, заставляю себя есть). Перед болезнью весила 54 кг, сейчас - 50 кг. Но пару килограмм потеряла ещё в больнице. Перед тем как заболела гриппом, в течение полугода находилась в состоянии сильного стресса (умер близкий человек, мама перенесла операцию при раке груди, ребенок болел часто). Из хронических заболеваний - фарингит. ЛОР говорит нужно промывать миндалины, обнаружила справа за ухом небольшой лимфоузел. Во время антибиотикотерапии уменьшался, когда горло полоскала увеличился, сейчас снова уменьшился.
Снова сдала кровь (5 января) -
гемоглобин - 136,
эритроциты - 4,36,
цвет.п. - 0,94,
тромбоциты - 221,3,
лейкоциты - 5,3,
СОЭ - 19,
лимфоциты - 8,
п/я -5,
с/я -77,
моноциты - 8,
еозинофилы - 1,
базофилы - 1,
морфология эритроцитов - N,
полихромазия +,
токсогенная зернистость - изредка в нейтрофилах.
электролиты в пределах нормы:
Са - 2.5
Mg - 0.81
Cl - 103.8
Na - 150
K - 3.6
печёночная проба и сахар:
Содержание глюкозы в крови - 5,8 (их показатели нормы: 3,9 - 6,4 ммоль/л)
Общий белок - 83 (норма: 64 - 82 г/л)
остальные показатели в пределах нормы:
Альбумины - 61,6
Альфа-глобулин 1 - 3,6
Альфа-глобулин 2 - 7,6
Бета-глобулин - 10,6
Гамма-глобулин - 16,6
Коэфициент (А/Г) - 1,6
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - 1,26
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 0,5
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 0,31
Билирубин общий - 15,0
Билирубин связанный - 3,8
Билирубин свободный - 11,2
Тимоловая проба - 1,3
Щелочная фосфатаза - 1213
гормоны:
Прогестерон, нмоль/л - 7,75
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 0,79
Трийодтиронин свободный (Т-3 св.) - 3,73
Тироксин свободный (Т-4 св.) -12,5
(УЗИ щитовидки в норме)
иммуноферментный анализ на лямблий и прочих паразитов - отрицательный
В день сдачи крови началась менструация (если это влияет на показатели). Врач сказала подождать пока закончится менструация, чтобы сделать иммунограмму. Уже около недели принимаю только бифидобактрии, черника форте и валерьянку, потому что чувствую часто сильное напряжение, сейчас потеет ночью в основном шея и плечи, но не сильно, температура так же ночью нормальная, днем - субфебрильная 37-37,4. Когда нервничаю - резко поднимается до 37,5, ночью - до 37 (если чувствую напряжение). Делаю дыхательную гимнастику, пытаюсь делать физичсекие упражнения, но устаю быстро. На улице чувствую себя лучше. Когда-то ставили диагноз - ВСД. Но сейчас трудно разобраться, что со мной происходит и к какому врачу обращаться. Больше всего беспокоит потеря веса. Ждать целую неделю, пока закончатся месячные вызывает большое напряжение. Если бы не потеря веся - я бы так не нервничала. Что мне делать?
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Здравствуйте! Заочно тяжело оценить ситуацию. Сделайте общий анализ крови в частных лабораториях с обязательным определением абсолютных значений клеточного состава крови; кровь на стерильность; ревмопробы. Обсудите со своим доктором необходимость сделать компьютерную томографию органов грудной полости. Но надо иметь в виду, что все симптомы могут быть обусловлены стрессом. А лимфопения от частых бактериальных заболеваниях. Удачи!