анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев, в 3 месяца мы болели бронхопневмонией потом выздоровели, сейчас снова заболели кашель уже 20 дней не проходит. Вызывала врача, но пришла медсестра назначила антибиотик Аугментин и ингаляции с физраствором и Лазолваном. Как пропили антибиотик через пару дней поднялась температура 38.1 кашель так и остался. Снова вызвали врача, пришла медсестра назначила дренажный массаж, парацетамол детский по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, витамин группы В 1/4 часть таблетки, ингаляции с Амбробене 7-10 дней днем 1 раз и ингаляции с боржоми 1 раз к вечеру. 4 дня все рекомендации сделали, температура прошла, но кашель только все больше становится. Что делать? Правильное ли лечение назначили нам? Почему кашель не проходит?
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Причин для кашля на самом деле немало, давайте разбираться подробнее:
1. как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ--это кашель с температурой и часто насморком вызван вирусной инфекцией, следовательно, требует противовирусного лечения, например, назначения препарата Виферон
2. при отсутствии эффекта от лечения и появления осложнений доктор может поднять вопрос о назначении антибактериального лечения, в этом случае тот же самый виферон мы не отменяем, так как он восстанавливает собственный иммунитет ребенка и помогает в работе антибиотиков, потенциируя их действие
3. кашель может быть вызван аллергией (косвенно на это указывает повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови) --необходимо противоаллергическое средство
4. паразитарный кашель -- диагноз подтверждают анализы крови и кала, а в лечении -- противопаразитарные средства
5. кашель в результате инородного тела--дети,к сожалению, нередко проглатывают (и даваятся) или вставляют себе в носик бусинки и другие мелкие предметы--они попадают в бронхи и становятся причиной длительного кашля. Выявляется при рентгене или бронхоскопии и требуют извлечения
В этих ситуациях разбирается врач-пульмонолог, то есть специалист по органам дыхания
сможете показаться доктору этой специализации?
С уважением,
Бутузова Олеся
