анонимно, женщина, 75 лет
бабушке 75 лет ,диагноз Паркинсона с 2009г, назначенные лекарства вызывают аллергию(Леводопы),врач сказал тогда ничего не принимайте состояние ухудшается,при ходьбе иногда падает,увеличился тремор,пьет настойку пустырника и валерьянки,в стационаре капали винпоцетин, может существует ещё какие-то препараты кроме леводопы
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый вечер.
Да, существую противопаркинсонические препараты других групп, однако их назначение тоже ограничено:
- амантадины (ПК-Мерц и мидантан) и агонисты дофамина противопоказаны пациентам с развитием галлюцинаций, слабоумия, их назначают с осторожностью, если на фоне приёма леводопы развились непроизвольные движения.
У ингибиторов МАО В - низкая эффективность и широкий набор нежелательных явлений, в том числе, связанных с лекарственными взаимодействиями. Они, как правило, используются только на начальных стадиях заболевания.
Ингибиторы КОМТ в настоящее время используются только в составе комбинированных препаратов у пациентов с недостаточной эффективностью леводопы. Они также нежелательны, если есть непроизвольные движения (дискинезии), как осложнения терапии.
Возможно, аллергию вызывают не все препараты леводопы. Они отличаются по составу. Часть (Леводопа/Бенсеразид-Тева и Мадопар) содержат бенсеразид, часть (Наком, Тидомет Форте, Синдопа) - карбидопу. Возможно, аллергия на одно из вспомогательных веществ, которых нет в других препаратах.
Не ищите самостоятельно. Даже неврологи в 9 из 10 случаях не ориентируются в противопаркинсонической терапии чтобы назначать и корректировать схемы больных. Для этого нужно вести большой приём экстрапирамидных больных и иметь специальную подготовку (есть курсы повышения квалификации, кафедры и центры, которые занимаются преимущественно этой болезнью).
Обратитесь к специалисту лично.
Ответ опубликован 21 декабря 2016