анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте! Уже больше двух месяцев у меня наблюдается температура 37 - 37,5 и кашель.
Кашель приемущественно сухой, он не постоянный, может появиться на время, затем целый день не быть, может в течении дня время от времени появляться. А иногда бывают сильные "приступы" почти аж до рвоты.
Был у докторов, уже перепил кучу антибиотиков, уколов, капельниц. Результата нет.
Хотелось бы услышать ваше мнение и возможные рекомендации, так как за эти 2 месяца доктора мне уже ставят второй диагноз, первый я полагаю был ошибочным и только зря пил антибиотики.
История болезни:
Изначально, первые симптомы появились 12 октября, на следующий день после очередной вечерней пробежки.
По симптомам все напоминало простуду(температура около 37,5, озноб, кашель. Через несколько дней появилась боль в горле, которую за 1-2 дня вылечил спреем "Ангилекс".
19.10 начал принимать флюколд-n (4 табл.), мукалтин и ангилекс (спрей от горла)
22.10 начал принимать амброксол (принимал до 27.10). Горло болеть перестало.
28.10 начал принимать инсперон
29.10 вечером появилось головокружение, тошнота, потеря координации, боль в груди и учащенное сердцебиение. Прекратил прием инсперона.
31.10 обратился к врачу. Симптомы 29.10 доктор объяснил побочным эффектом на препарат. Сделал флюрограмму(все чисто), назначен препарат Амоксил(купил Абиклав, аналог), который начал принимать. (Д-з о.бронхит, о.пневмония)
01.11 сдал анализы кровь и мочу.
04.11 Начал колоть Цефтриаксон 2*1г внутривенно [4 дня колол], в первый день температура начала спадать.
04.11 вечером - 36,6
05.11 утром - 36,6, днем - 36,9, вечером - 37,1
06.11 утром - 36,8, днем 11.00 - 37,1, 13.00 - 37,4 вечером - 17.00-36,7, 19.00 - 36,6
07.11 утром - 37,2, днем - 37,4, вечером 36,9
08.11 Вчера закончил колоть Цефтриаксон, сегодня назначили Лефлок 500 и Лактовит [пил 3 дня].
08.11 утром 37,2, днем - 36,9, вечером - 36,7
09.11 утром 37,1, днем - 37,1 , вечером - 36,8
10.11 утром 36,7, днем - 37,2 , вечером - 37,1
11.11 Прошел рентген легких. Все в норме, патологий нет.
Семейный врач высказал возможные варианты кашля: бронхит, сердце, желудок.
11.11 утром - 37,2, вечером - 37,1
Давление вечером 16.00: 117*78 ♥100; 21.00: 114*79 ♥85
12.11 днем - 37,1,
Давление 14.00: 110*77 ♥85 21.00: 103*81 ♥77
13.11 вечером - 37,4
Давление вечером 19.00: 113*77 ♥86;
14.11 Кашель сегодня был почти аж до рвоты.
14.11 вечером 37,1
15.11 Сегодня сделали капельницу от кашля. Муколван 2мл+Дексаметазон 0,4% 1мл на 200мл р-ра.[3дня делал капельницу] До вечера кашля почти не было.
15.11 утром - 36,6 вечером 37,1
16.11 утром - 36,9
17.11 Кашель уже немного слабее, но все равно время от времени появляется, но уже реже.
17.11 утром - 37
18.11 Утром был кашель. Сходил к пульмонологу: Продолжаю капельницу Дексаметазон 1,0 + Витамин С 4,0 на 100 мл. р-ра.[делал капельницу еще +3дня] и укол Милдронат 5,0 (для сердца) [5 дней]. [Муколван убрали, Витамин С и милдронат добавили]
Рекомендации доктора: Нужно сдать общий анализ мокроты, Анализ мокроты на БК, ЭхоКГ+консультация кардиолога.
Имунолог в ЦРБ назначил биохимию крови и таблетки Новирин (противовирусные)[пил 3 дня].
18.11 утром - 37,3 день 15.00 - 36,9
19.11 утром - 37,3
20.11 утром - 37,4
21.11 Начал ходить на ингаляции нибулайзер (дексан/муколван) [5дней]
21.11 07.30 - 37,4 10.00 - 37,3 17.00- 37,1
22.11 08.00 - 36,8 17.00 - 37,5
23.11 09.00 - 37,1
25.11 Прошел ЭхоКГ (пролапс передней створки митрального клапана 4мм). Биохимия крови в норме. Анализ на Вич отрицательный.
25.11 11.00 - 37
27.11 21.00 - 37,4
29.11 Кардиолог сказал, что в сердце слышно шумы, но лечения никакого не дал, сказал просто жить дальше и не беспокоиться об этом.
29.11 08.00 - 36,8 13.00 - 37,2
01.12 19.00 - 37,3
05.12 Прошел УЗИ почек и щетовидной, щетовидная в норме.
В двух почках камни, в одной 0,52, в другой 0,58.
При взятии мазков из зева и носа на обследование (биопосев), обнаружили :
Зев: streptococcus agalactiae 10^4 куо/мл, дрожжевые грибы рода candida
нос: staphylococcus epidermidis 10^5 куо/мл
Начал принимать:
Доксициклин(антибиотик, капсулы) 1т. 2р/день
Бактробан (мазь для носа) 2р.день
Деквадол (таблетки для разсасывания) 1т.каждые 2-3 часа
Полоскание настойкой календулы (1ч.ложка на стакан воды)
Хлорофилипт(смочить вату и в нос на 20 мин) 2р/день
Диагноз :Хронический фаренгит, ринит.
07.12 10.00 - 37,3
10.12 16.00 - 37,6
12.12 Назначенное лечение, не помогает, симптомы не проходят, температура и кашель даже немного повысились.
Прилагаю скан-копии всех анализов.
Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
Проблемы кашля лучше всего решают пульмонологи. ЛОР-врачи помогают пациентам с фарингитом и ларингитом. Но обычно указанные заболевания длятся не более 2-3 недель.
анонимно
А можете последние анализы прокомментировать, просто Лор утверждает что мои симптомы связаны с этим:
Зев: streptococcus agalactiae 10^4 куо/мл, дрожжевые грибы рода candida
нос: staphylococcus epidermidis 10^5 куо/мл
И как вобще по симптомам может ли быть это хронический фарингит/ринит? Просто у нас город не большой, и я не то что сомневаюсь в квалификации врача, просто уже как-бы долго болезнь не проходит, а точный диагноз мне все никак не поставят и лечение не помогает, уже начинаю переживать.
Гинькут Виктор Николаевич
Указанное количество организмов нельзя считать значимым. Даже у здоровых людей можно получить подобные результаты.
Иногда хронический фарингит протекает с похожей симптоматикой. Но он обычно наблюдается у пациентов более старшей возрастной группы, имеющих профессиональные или бытовые вредности.
Ответ опубликован 12 декабря 2016