анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте.
Имеется киста в гайморовой пазухе с выделениями гноя в носоглотку. Оказалось из-за воспаления корня зуба, канал не был запломбирован после лечения кариеса. (это было давно)
Я пока сделала КТ пазух и зубов, выяснила причину. Какие мои дальнейшие действия? Начать следует с лечения зуба или с удаления кисты пазухи? Не вполне понимаю, как можно сейчас ставить пломбу, над ней же будет эта киста, из неё всё будет вытекать, так? Не может ли произойти пропадение в пазуху? Пожалуйста объясните.
С уважением,
Ирина.
Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
Обычно киста верхнечелюстной пазухи никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время рентгенологического обследования. У Вас же заболевание сопровождается гнойными выделениями из пазухи. Это следует расценивать как осложнение основного заболевания в виде одонтогенного гайморита. Лечение последнего подразумевает удаление причинного зуба. После этого потребуется операция на пазухе и, скорее всего, пластика ороантрального свища.
анонимно
Здравствуйте. Спасибо за ответ. После личной консультации ещё с 2мя лорами появилась новая информация. Что в пазухе полип, а не киста. И что нет загноения на корнях зуба. А гной идёт из носоглотки из-за инфекции.
Вот ссылка на кт. https://yadi.sk/d/C9qvEchh33GygJ
Сможете ли подтвердить что действительно зуб не связан? Я в замешательстве, ведь этот диагноз совершенно противоположнен первому.
Зуб не болит и никак себя не проявляет. Ощущения небольшого давления в области пазух, но не постоянно.
Спасибо.
Гинькут Виктор Николаевич
По форме образование, действительно, больше похоже на полип. Исходит этот полип из области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи. В этом месте также расположены корни двух зубов верхней челюсти. Думаю, что такое совпадение не случайно. Причинно-следственную связь должны, мне кажется, объяснить стоматологи. Поскольку гноя на снимках нет, с операцией по удалению полипа можно не торопиться.
Выраженное искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин могут вызывать описанные Вами симптомы стекания слизи по носоглотке. Данная проблема может быть решена только оперативным путём (септопластика и вазотомия).
