анонимно, женщина, 24 года
Добрый день! Результы анализов ребёнка пяти месяцев:
Т4 своб - 15.7 (11.5-22.7)
ТТГ - 3.71 (0.4-4.00)
Т3 своб - 10.4 (2.76-6.45)
Смущает меня уровень Т3. С чем может быть связано его повышение? У нее влажные ладони и стопы, но это можно отнести и к нехватке витамина Д. Я получаю заместит.терапию в связи с удалением щитовидной - 75 мкг тироксина и 12,5 мкг трийодтиронина. Могут ли мои таблетки влиять на результаты ее анализов ? И можно ли продолжать кормить грудью? Хоть молока и мало, оно в прикуску, но ей нравится.
Отвечает Русакова Мария Николаевна
эндокринолог, детский эндокринолог
Здравствуйте! Гормональная функция щитовидной железы не нарушена у ребёнка. При кормлении грудью Трийодтиронин не рекомендуют, можно только тироксин! У ребёнка св. Т3 повышен из-за этого. В след за св. Т3 начнётся снижаться ТТГ, в итоге получите медикаментозный гипертиреоз. Я не знаю в какой стране вы получаете лечение, но на сегодняшний день в РФ препарат Трийодтиронин запрещён!
анонимно
Спасибо большое за ответ! Все четко и доходчиво. Лечение получаю в РФ. При весе 66 кг на дозе 150 мкг тироксина ТТГ не снижался, был около 15, поэтому назначили Т3.
Русакова Мария Николаевна
Лечение Т3 допустимо, но в стандартах оказания мед. помощи его нет. Официально он запрещён в нашей стране. Поэтому и существует "индивидуальный" подход. Не вздумайте отменять его сами!
анонимно
Снова здравствуйте ! В возрасте 6 месяцев отменила грудное вскармливание , из-за приёма т3 и его влияния на ребёнка и по другим причинам состояния моего здоровья.
Пересдали анализы в феврале: ТТГ - 3.68 (0.4-4.0), Т4 своб - 12.7 (11.5-22.7) , Т3 своб - 8.37 (2.76-6.45).
Смущает несколько сниженный уровень Т4, опять повышен Т3 (но педиатр объяснила это тем, что у них не умеют его делать). Есть ли повод для беспокойства? Или уже отстать от ребёнка? И как часто нужно проверять дочу? У меня в прошлом АИТ и ДТЗ, боюсь упустить.
Русакова Мария Николаевна
Гормональная функция щ/ж определяется по уровню ТТГ. Если он нормальный, то остальные гормоны тоже по умолчанию в норме. Если вдруг при нормальном уровне ТТГ какой-то гормон - Т4 или Т3 - выходит за пределы нормы, то это лабораторные изъяны. Свободный Т4 у вашего ребёнка тоже в норме - 12,7. В скобках даны нормы - от 11,5 до 22,7. Далее простая математика: 12,7 попадет в промежуток между 11,5 и 22,7. Отстаньте уже от ребёнка и не мучайте его проколами. Поводом у детей проверить функцию щ/ж является задержка физического, психомоторного развития в таком возрасте. Первый плановый осмотр детского эндокринолога - перед школой, при отсутствии жалоб. Наличие в анамнезе заболеваний щ/ж у родственников не говорит о том, что и у ребёнка будет это заболевание.
