анонимно, женщина, 67 лет
Дуплесное сканирование экстракраниальныхартерий:визуализирован дистальный отрезок брахиоцефального ствола, устье и промаксимальный сегмент правой поключичной артерии, сонные и позвоночные артерии в экстракраниальных сегментах. Всемагистральные артерии головы в экстрокраниальных сегментах проходимы. отмечается смещение хода обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.Диаметр симметричен, в пределах нормы Сосудистая стенка уплотнена. Поверхность интима неровная. Толщина комплекса интима-медиа -0.7-1.0мм. Сосудистая стенка утолщена до 1.1мм. в левой каротидной бифуркации.Визуализируетсягемодинамически незначимая гетерогенная с преобладанием плотного компонента атеросклеротическая бляшка с неровной поверхностью в устье правой подклюичной артерии. Толщина 1.6-1.7мм. Мне 67 лет. Кардиолог назначил лечение: плавикс, липлимар пожизненно. 3 года принимаю нолипрел , давление 110/70 до 127/80, доза 1/2 или1/3 таблетки2.5 мгр. пульс стал чаще 75-85уд.мин. назначен беталок 1/2 25мгр. Через 2 месяца лечения появилась аритмия, экстрасикстолия. Врач кардиолог-аритмолог отменил все лечение, оставил нолипрел и добавил пропанорм 450мгр 3 раза в день. Сказал, что в моем случае лечить сосуды не надо. Холестерин в норме.15 лет наблюдаюсь у эндекринолога, кисты обеих долей, гармоны в норме.Очень надеюсь на Вашу консультацию. С уважением Наталья Михайловна.
Отвечает Гончаров Евгений Александрович
сосудистый хирург
Добрый день!
По бляшкам в артериях, действительно, ничего страшного нет, кровоток не страдает, делать ничего не надо.
По поводу аритмии: если действительно она есть, но необходимо принимать таблетированные антикоагулянты ( не путать с антиагрегантами), иначе на фоне нарушения ритма кровоток в артериях не стабильный и могут образововаться тромбы. Липримар все равно нужно принимать учитывая, что у Вас диабет.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
анонимно
Какое лечение нужно принимать и нужно ли оно? Врач кардиолог-аритмологсказал, что ничего страшного в моем случае нет. С уважением Н.М.
Гончаров Евгений Александрович
Плавикс Вам точно не нужен, но нужно сделать (повторить ) ЭКГ для решения вопроса о постоянном приеме антикоагулянтов: это препараты которые показаны при нарушениях ритма и препятствовуют образованию тромбов при его нарушении. С этим вопросом лучше очно проконсультироваться с кардиологом.
Липримар и нужно принимать для постоянного, нормального уровня холестерина и плюс тромбо асс ( или его аналоги).
Если будут вопросы то с удовольствием отвечу)
анонимно
Здравствуйте, уважаемый Евгений Александрович! Извините, пожалуйста, за неправильное нажатие звездочки. Вы очень приветливы, мне очень понравилась Ваша консультация. Я 3 месяца пила это дорогое лекарство Плавикс, которое рекомендовал кардиолог -К.М.Н. , якобы меньше разрушающий слизистую желудка. у меня, к моей радости , нет диабета. Липримар снизил все холестерины. Общий до 2, 25, Хороший ниже нормы до 1.13, плохой тоже ниже нормы. Сейчас у меня аритмия и экстрасистолия желудочковая. Принимаю неделю пропанорм. Ритм восстановился, экстрасистолы пока иногда чувствую. Подскажите, пожалуйста,что мне принимать кроме пропанорма 150 мгр.3 /сут. и 1/2 2.5мгмр. нолипрела? С уважением Наталья Михайловна. Ни одно фото, к сожалению, не загружается. Получается анонимно.
Гончаров Евгений Александрович
Ну и отлично. Принимайте препараты назначенные кардиологом плюс липримар и кардиомагнил ( или любой аналог). Дополнительно принимать ничего не надо.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
анонимно
Здравствуйте, Евгений Александрович! Спасибо большое за ответ! К кардиологу схожу. ЭКГ на этой неделе обязательно сделаю . С уважением Наталья Михайловна.
Гончаров Евгений Александрович
Бывают наверно лучше, но я не видел)
Делать в будущем УЗИ БЦА и ЭХО-КГ Вам смысла особого нет т. к. в этом возрасте у Вас лучше, чем у 90 процентов населения.
Наблюдайтесь у кардиолога, следите за давлением и ЧСС. К, счастью больше делать Вам нечего.)
анонимно
Здравствуйте, Евгений Александрович! ЭКГ показало, что экстросистол нет, аритмии тоже нет. Правда, поднимается иногда давление. То вечером, то утром. Кардиолог заменил Нолипрел 2.5 мгр на Валз 80мгр. 1т. 2р в день, индан 2.5 мгр. 1 т утром. Пропанорм остается, еще добавил Предуктал 25мгр. 1т.2 раза в день. Что Вы скажите по этому лечению?
Гончаров Евгений Александрович
Эти вопросы решает кардиолог, это в не компетенции сосудистого хирурга. Надо с ним решать.
