Консультации / Гастроэнтерология

Плохой набор веса ЛН

Добрый день! Малышке 4,5 мес, плохо набираем вес беспокоит животик. Динамика веса: вес при рождении - 3530, 1мес - 4200, 2 мес - 4600, 3 мес - 5400, 4мес -5850, вес на данный момент 6125. С рождения были на ГВ, кушала плохо, стул был пенистым, с вкраплениями белого цвета. Сдали анализ на углеводы в результате 1,5 + анализ на дисбактериоз. В итоге педиатр назначила в каждое кормление "Лактоза БЭБИ", и назначила лечение (Пиобактериофаг поливалентный, Рела Лайф, Бифидумбактерин) но, к сожалению, состояние не сильно улучшилось. Потом малышка отказалась от груди, и перешли на смешанное кормление. Педиатр порекомендовала докармливать ребенка безлактазной смесью NAN, вес мы набрали 800г. Кушали данную смесь примерно месяц, далее нас перевели на обычную смесь (НЭННИ), стул был желтым, но с белыми вкраплениями, беспокойство у малыша не прекратилось. Мы сдали анализ на капралогию (анализ прикрепляю) и анализ на углеводы (0,75). Вновь назначали кушать безлактазную смесь, пить примадофилус и позже переводить постепенно на кисломолочную смесь. Малышка активна, стул ежедневно, но зеленый и консистенции «пластилина», в каждое кормление даю эспумизан. Кушаем с плохим аппетитом, и в маленьких количествах, за одно кормление 120 мл. Общее число съедаемой смеси за сутки 700 мл. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и скорректировать питание, боюсь навредить ребенку частыми сменами смеси. Заранее благодарна!
К вопросу приложено фото
1. Объём съедаемой смеси в сутки недостаточный. Если не съёдает больше, то следует участить кормления. 2. Сделать УЗИ органов брюшной полости и ЭхоКГ для исключения увеличения печени и уставания ребёнка. 3. Следует осмотреть ротовую полость для исключения кандидоза. При наличии уздечек решать со стоматологом вопросы лечения. 4. В копрограмме в наличии большое количество нейтрального жира. Следует учесть правильность забора биоматерала и использование препаратов. Определить панкреатическую эластазу кала и з-кратно концентрацию хлоридов пота, общий анализ крови для иключения врождённых заболеваний поджелудочной железы (синдрома Швахмана-Даймонда и синдрома Шелдона–Рея, кишечной формы муковисцидоза и других заболеваний). 5. Пока поменяйте смесь на Нутрилн Пепти Гастро. После определения диагноза решать вопрос о продлении использования или замене смеси. 6. Учитывая результат, примените пимафуцин по полтаблетки 2 раза в сутки, 7 дней.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Плохой набор веса ЛН» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Грудничок не набирает вес
Добрый день. Родились на 36 неделе, ЭКС ( преждевременно отошли воды, родовая деятельность не началась). Вес 2580, рост 47, апгар 8/8. В роддоме были неделю. Первые дни не кормила (подозрение...
Лактазная недостаточность
Здравствуйте!Проблемы у ребенка (3г) начались пол года назад . Резко начались запоры. Лечение у педиатра не помогло, обратились за помощью к гастроэнтерологу. Обследовались. Нашли лактазную недостаточность и плохой набор веса....
Ребенок 3 месяца проблемы с питанием и с набором веса
Здравствуйте, меня зовут Анастасия, я из Беларусии города Гомель, моей дочери уже 3 месяца, у нас проблема с питанием. Ребенок с рождения очень мало ест. У нее врожденная патология почек,...
Зелёный стул у грудничка
Здравствуйте! Вот такая проблема у нас : Малышке 2,5 месяца, были на ГВ до 1,5 месяцев, потом перешли на сцеженное грудное, т.к. грудь перестала брать, и всп это время постоянно...
Лактазная недостаточность или что это
Здравствуйте! У меня такая ситуация,доче 1,5 месяца и у нас начался очень жидкий стул и когда какает он еще входит пузырями. Пошла ко врачу нам назначили сдать кал на дисбактериоз,...
Плохой набор веса Лактазная недостаточность
Девочке 5 мес и 11 дней, вес 6100гр (при рождении 3300гр). Рост 66 см. (При рождении 51 см.). Была затяжная желтуха до 4-х мес. Вес прибавляем 1-2-й по 700 грамм,...
Лактазная недостаточность и выбор смеси
Здравствуйте.Доктор у меня просто голова кругом от проблем со здоровьем у моей доченьки. Так получилось что молока с самого роддома практически не было плюс плоские соски с которых совсем ничего...