Консультации / Неврология

Уточнение диагноза Роландическая или Криптогенная вторично-генерализованным судорожным пароксизмом или Идиопатическая эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими судорожными пароксизмами

Здравствуйте, Василий Юрьевич. Сыну 13 лет. Первый приступ 13,01,14 (потеря сознания без судорог) в 10 лет. Вызвали скорую. В больнице, отделение неврологии, прошли обследование. Поставили диагноз: Ангеоцеребральная дистония с вазомоторными цефалгиями на фоне вертеброгенной патологии (нестабильность С2-3-4). Прописали щадящий режим. Прием препаратов Пантогам, Глицин,Панкреотин. Контроль ЭЭГ,ЭХО-ЭС,РЭГ 1 раз в шесть месяцев. 27.03.2014 г. Опять потеря сознания, вызвали скорую. В больнице поставили диагноз Идиопатическая эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими судорожными пароксизмами. Т.К. врач не объяснила на основании чего такой диагноз, а сообщила, что мы всем его ставим при повторном случае. В больнице нам отказались проводить видеомониторинг, для уточнения диагноза, ссылаясь, на то, что и так все ясно.Пропьете 3 года Депакин и может быть все пройдет. После выписки из больницы, мы на платной основе прошли видеомониторинг,МРТ головного мозга, ЭЭГ, рентген ШОП, консультация эпилептолога,консультация нейрохирурга. Невролог : Эпилепсия,криптогенная,вторично-генерализованным судорожным пароксизмом. Прописал Кеппру. Эпилептолог, на основании ЭЭГ-мониторинга, а именно увидев (Острые-медленные волны, напоминающие ДЭНД-ы) пояснил, что это скорее всего возрастное, и может пройти даже без лечения. По поводу принятия препаратов, сообщил, до следующего приступа можно не пить, при условии,что вы их еще не пили. Мы не пили Я лежала с сыном в больнице и выбрасывала (была не уверена в диагнозе) Хотя в выписке нам написали в БХ крови: Вальпроевая кислота 0,5 мкг/мл. Ну,наверное для отчета…. Через 2,5 года у нас случился приступ, ночью в 00.15. Ребенок прибежал ко мне, рот перекошен в одну сторону, глаза широко открыты, речь отсутствовала, через несколько секунд упал на меня и стали слышны хлюпающие звуки(как будто горло полощет), повышенное слюноотделение (слюни текли), тремор головы, глаза стеклянные руки ноги вялые,расслабленные (как тряпочки,мягкие). Через несколько секунд все прошло, он очнулся, встал, пошатывался, я положила его на кровать. Он минут пять приходил в себя, потом сказал: -Что? Опять? Стала расспрашивать его, что он почувствовал, что помнит. Оказалось, что помнит ВСЕ. Сначала дрожь пошла по щеке,горлу,языку. Потом язык онемел. Он не смог говорить и подбежал ко мне. Во время приступа я, конечно, испугалась: звала мужа, дочь. Он мне все рассказал, кто, как стоял, с какой стороны кровати, что я кричала. После приступана платной основе в Краевой Детской поликлинике прошли ЭЭГ-видеомониторинг, консультацию заведующего неврологией. После того, как врач узнал, что два с половиной года не было ничего, засомневался в диагнозе –эпилепсия. Поставил диагноз под вопросом : С-м Горнера? ТИА? Я теперь вообще запуталась? Если врачи не могут прийти к одному диагнозу. Но зато сразу прописывают противосудорожные препараты. После всего этого, у меня возник вопрос, точный ли нам установили диагноз? Может быть у нас Роландическая? Возможно, ли ее не лечить? Или надо начинать пить ПСП, только вот что именно: Кеппру, Депакин? Еще последнее время у него очень сильно щелкает шея, даже страшно. С утра несколько раз с каждой стороны. Ортопед-хирург говорит: Ничего нельзя сделать, патология. И при уменьшении кровоснабжения головного мозга ниже уровня бывают синкопальные состояния, может быть даже тремор головы, головные боли, пониженное давление, тошнота, головокружение. Не вздумайте вправлять, может быть еще хуже. У сына последнее время давление 114/38(макс 55), нижнее всегда понижено. Делали суточный холтер, консультировались с кардиологами. Все, говорят, перерастет. За последний год он, конечно, сильно вытянулся рост 176, вес 74. И еще он как-то сидел и спиной надавил, на какую- то точку, и замер, стал мне говорить, что началось. Стал неметь язык. Потом расслабился, и все прошло. Могут ли быть такие приступы при проблемах с позвоночником? Заранее благодарю. Надеюсь, ваш ответ прояснит мне ситуацию.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Наиболее вероятна роландическая эпилепсия. Позвоночник ни при чем. Вопрос о лечении не для заочной консультации.
Спасибо,за быстрый ответ
Консультация врача-невролога на тему «Уточнение диагноза Роландическая или Криптогенная вторично-генерализованным судорожным пароксизмом или Идиопатическая эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими судорожными пароксизмами» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ребенок 1 5 перестал говорить после падения
На днях были на море, сняли люкс с двух спальной кровати для детей. Самый маленький лез по ступенькам и упал. Высота метр, может чуть больше. Была небольшая кровь из носа,...
Обмороки
Ребенку 5 лет. Теряет сознание при сильном болевом раздражителе. Громко плачет,затем обмякает,через 5 секунд резко открывает глаза и бежит играть дальше. До 3 лет ставили диагноз аффективно респираторные кризы,сейчас -...
Агенезия мозолистого тела
Добрый день. У нас ребенок рожденный 21.06.2019 экстренное кесарево на сроке 35-36 недель (потекли воды на сроке 34-35 недель, неделю просохроняли). Вес при рождении 2020, 42 см. При НСГ нам...
Судороги ребёнка 3 3 года на фоне перевозбуждения
Здравствуйте! Девочка 3,3 года, были 2 раза фебрильные судороги при резком повышении температуры(ОРВИ). Также был аффективно-респираторный приступ с обмороком на несколько секунд в 2 года. Сама ситуация в следующем. После...
Здравствуйте У ребёнка 4 10 случился эпиприступ 25 08 19 после этого было обследования
Ребёнок развивается хорошо в неврологии отклонений нет..за 5 дней до приступа вернулись с моря...случилось это с утра во сне..ребёнок обмяк длилось все минуты 2-3,,через час приступ повторился верхняя часть была...
Инфантильные спазмы или нет
Добрый вечер. Столкнулись с проблемой. Ребёнок 2 месяца. Тяжёлые роды, 7-8 по апгар, транзиторное тахипноэ, церебральная ишемия лёгкой стадии. Были периодические вздрагивания во сне,похожие на сильный тремор. невролог отправил на...
Впр цнс
При рождении поставили диагноз диастематомиелия. Менингоцеле. Без неврологических нарушений. Ребёнку 4 месяца. Пару дней назад упал с кровати. Стала замечать что от попы до пятачок стало все синеть. Но не...