Консультации / Кардиология

Состояние после РЧА

Добрый день! Мне 25 лет. Изначально мне была назначена РЧА в ФГБУ "СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова" на апрель 2016 г. Приехав в кардиоцентр при измерении температуры она оказалась 37,4. На операцию не взяли. Приехав домой начала обследование, ничего плохого не выявлено. Позвонив в кардиоцентр сказали что при норме С-реактивного белка на операцию возьмут. Вследствие чего мне было проведено РЧА 09.09.2016 г. (Диагноз: Диссоциация АВ-соединения, Радиочастотная катетерная аблация зоны "медленных путей" АВ соединения от 09.09.16г., Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия. ). Месяц пульс держался около 80 уд. в минуту. Из таблеток принимала только панангин. Затем такое чувство было что ритм сорвался. Пульс 90-100, потемнение в глазах, головокружение, при том что это постоянно, ночами небольшой тремор, бессонница. Врач назначил кораксан 5 мг 2 раза в день (при том что до операции я вообще обходилась без таблеток по сердцу, кроме магнерот). Чувствовую себя нормально с ним. Пробовала переходить на пол таблетки утром и вечером через дня 2 начинается небольшое головокружение, боль в области сердца и одышка при нагрузках. Врач опять перевела на целую таблетку кораксана плюс Магнелис форте Б6. Ставили холтер ЭКГ 21.10.2016г. (заключение: основной ритм синусовый, средняя ЧСС 76 уд. в мин, макс. ЧСС 150 уд. в мин. при усиленной физической нагрузке, мин. ЧСС в период ночного сна - 59 уд. в мин. Циркадный профиль ритма сердца ригидный, ЦИ - 1,11. Показатели вариабельности снижены. За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения: -3 одиночные желудочковые экстрасистолы. Циркадный тип смешанный. Класс по Лауну - 1; -10 одиночных наджелудочковых экстрасистол. Циркадный тип дневной; -синдром ранней реполяризации желудочков; достоверных ишемических изменений пауз ритм не выявлено.). УЗИ сердца от 05.12.2016 г. (заключение: Дополнительная хорда в полости ЛЖ в области верха. МААС- пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Полости сердца не расширены. Патологических пороков не выявлено. Глобальная сиотолическая функция левого желудочка не нарушена (ФВ 71%). Уважаемый доктор, подскажите, могла ли быть операция не эффективной и ритм сорваться? Могут ли быть хорошие показатели холтера ЭКГ и УЗИ при приеме короксана? Прошло уже 3 месяца. Была у 3 врачей. 1 говорит, что еще миокард не зажил, потребуется на восстановление может и пол года, может и полтора. Советует заняться спортом начиная с малых нагрузок. 2 говорит что ты здорова, ушла в болезнь и может придется всегда пить кораксан. 3 говорит что скорее всего при аблации задели другие дополнительные пути и теперь у меня другого вида тахикардия. До операции у меня произошел самопроизвольный выкидыш, поэтому и решилась на аблацию. Задумываюсь о беременности, но понимаю что самой тяжело и без таблеток не смогу. Подскажите, что это может быть? Стоит ли волноваться?
Здравствуйте! Кораксан не способен удержать АВ-узловую тахикардию, он только урежает нормальный синусовый ритм. Какой гемоглобин? Сдавали ли гормоны щитовидной железы? Рост-вес?
Спасибо большое, что откликнулись на мой вопрос! Гемоглобин 130 g/L (от 15.11.2016). Т3 общий - 1,8; Т4 общий - 89,3; ТТГ - 1,15; АТ-ТПО <3,0 (от 16.09.2015). Сдавала при постановке на квоту по РЧА. Может анализ на гормоны щитовидной железы стоит повторить? Рост 162. Вес 50.
Да, гормоны щитовидной железы стоит проконтролировать.
Подскажите, одного ТТГ достаточно будет? Если нет, то Т3 Т4 нужно сдавать свободный или общий... А то прошлый раз не уточнили кокой именно сдавать нужно, я сдала общий...
Для контроля достаточно ТТГ. Если будут изменения - дополнительно сдадите свободный Т3 и Т4.
Мария Евгеньевна, добрый день! Пересдала ТТГ - 0,879 мЕд/л (получается норма). Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия, помогите разобраться в причине тахикардии!
Здравствуйте! Прошло только 3 месяца после РЧА, еще рано говорить о каких-то отдельных причинах тахикардии, еще идет процесс восстановления. Главное, чтобы не было пароксизмов АВ-тахикардии. Пока принимайте кораксан, и успокаивайтесь.
Спасибо Вам большое! Вы меня успокоили! Буду ждать полного выздоровления)
Мария Евгеньевна, добрый день! Вычитала что одним из последствием после рча сердца является сбой в работе электросистемы сердца, что усугубляет нарушение ритма сердца и требуют установки кардиостимулятора. Это очень пугает. Я сейчас пробую на пол таблетки 0,5 мг кораксана и пульс примерно 75-80 в спокойном состоянии, при малейших нагрузках конечно выше. Подскажите, если все хорошо по анализам крови, экг, экокг, стявят ли кардиостимулятор? И как без него обойтись?
Здравствуйте! Кардиостимулятор ставят, если повреждена связь между предсердиями и желудочками. Пульс при этом 30-40 ударов в минуту. Это повреждение проявляется сразу или вскоре после операции. То есть, это не Ваш случай.
Консультация врача-кардиолога на тему «Состояние после РЧА» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Омский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Медицинский центр "Ситимед" (г. Омск)
Подробности

5-летний стаж работы в кардиоинфарктном отделении.

Сфера профессиональных интересов: лечение и диагностика ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, улучшение качества жизни и повышение уровня информированности пациентов с атеросклерозом.

Телефоны для записи:
48-38-38 (Ситимед, медицинский центр, г. Омск, ул. Братская, 5),
49-30-30 (Клиника Мира, г.Омск, ул. Кирова 5а).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Состояние после РЧА
Здравствуйте,29 января этого года мне сделали РЧА диагноз впв с рождения.Операция прошла успешно.При выписке написали ограничение физических нагрузок,эмоциональный покой на 3 месяца.У меня 2 детей,младшему год не всегда получалось ограничить...
Состояние после Рча
Добрый вечер. Скажите пожалуйста мне сделали операцию РЧА 1,5 месяца назад( диагноз был пароксизмальная такехордии АВ узлов) пульс в первый месяц был высокий достигал до 105 ударов а на холторе...
Состояние после рча
Основной диагноз пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия. Сделали Радичастотную катеторную абляцию медленных путей АВ соединения, эффективная доза облучения 0,248 мЗв. До операции два раза был приступ в год один раз....
Состояние после рча
Основной диагноз пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия. Сделали Радичастотную катеторную абляцию медленных путей АВ соединения, эффективная доза облучения 0,248 мЗв. До операции два раза был приступ в год один раз....
Состояние после рча
Здравствуйте, антон владимирович! Параксизмальна тахикардия мучила с 14 лет, при этом была кратковременна и купировалась вагусными методами. Поставили диагноз сидром wpw. В ноябре 2014г в алмазовском центре г. Санкт-перербурга была...
Состояние после рча
Добрый день. В июле 2014 года сделали рча медленных путей атривентрикулярного соединения ( с 12 лет были приступы пароксизмальной ав узловой тахикардии). После рча постоянная тахикардия (в состоянии покоя 80-90...
Состояние после РЧА, повторная РЧА
Здравствуйте. 4 мая 2013 -проведено внутрисердечное ЭФи с индукцией 2 видов тахикардии АВ тахикардии и ортодромной тахикардии. Катетерная абляция правостороннего нижне-септального ДПП, абляция (какое-то слово непонятно написано) пути АВ тахикардии...