анонимно, женщина, 1 год
Доброго времени суток!
Дочке 10 месяцев. Участковый педиатр долго лечила нам непроходящий кашель. В итоге поставили диагноз острый бронхит (пневмония под вопросом). Из симптомов - кашель, хрипы и заложенный нос. Сдали кровь 26.11
Результаты следующие
Эритроциты (RBC) 4.85
Гемоглобин (HGB) 114
Гематокрит (HCT) 33.1
Средний объем эритроцита (MCV) 76.2
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34,4
Цветовой показатель (ЦП) 0.78
Тромбоциты (PLT) 425
Лейкоциты (WBC) 13,6
Сегментоядерные нейтрофилы (NEU) 37
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands) 7
Лимфоциты (LYM) 42
Моноциты (MO) 8
Эозинофилы (EOS) 5
СОЭ (ESR) 30
Назначили лечение: супракс, геделикс, виферон, мирамистин, аквамарис, проторгол, аципол, зодак
После курса антибиотика (5 дней) снова сдали кровь сегодня - 1.12.16
Результаты:
Эритроциты (RBC) 4.44
Гемоглобин (HGB) 117
Гематокрит (HCT) 33.4
Средний объем эритроцита (MCV) 75.2
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.4
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 35
Цветовой показатель (ЦП) 0.79
Тромбоциты (PLT) 499
Лейкоциты (WBC) 11.9
Сегментоядерные нейтрофилы (NEU) 22
Палочкоядерные нейтрофилы (Bands) 1
Лимфоциты (LYM) 63
Моноциты (MO) 9
Эозинофилы (EOS) 5
СОЭ (ESR) 20
Помогите, пожалуйста, понять успешно ли лечение и долечена ли инфекция? Стоит ли делать рентген для исключения пневмонии? И с чем связано такое повышение тромбоцитов?
Заранее спасибо. Очень ждем ответ
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Кровь явно вирусная и изменения в формуле говорят только о воспалительном процессе. В идеале нужно сдать кровь (антитела igg) на скрытые инфекции (цитомегаловирус, эпштейн барра, герпес 1,2,6 типа), именно их активность дает длительный кашель с хрипами, непроходящим насморком. Проблема тогда решается курсами иммуномодуляторов, противовирусных (Виферон + ацикловир), чтобы снизить вирусную активность и поддержать иммунитет. А далее занимаются укреплением защитных сил организма (рыбий жир, иммунал, витамины), а для защиты от инфекций - гель виферон от носа. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
Ответ опубликован 1 декабря 2016