анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день. Девочке 3 г. 11 м., ребенок в целом здоровый, активный, развитие по возрасту. Посещает детский сад. Недавно были 1,5 недели на больничном с ОРЗ (не в первый раз, участковый всем ставит такой диагноз), спустя день после выписки снова ушли болеть уже с ветрянкой на 10 дней. С самого начала был кашель, насморк, они усугубилась во время ветрянки, ребенок давился кашлем бывало всю ночь. Врач прописал ингаляции, сиалор, ринофлуимуцил. Выписались после ветрянки, второй день ходит в садик, насморка нет, но кашель так и докучает, особенно после активных игр и во время сна, будто пытается откашляться. Что предпринять, в чем может быть причина кашля, если дыхание, по словам врача, чистое?
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
Причин для кашля на самом деле немало, давайте разбираться подробнее:
1. как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ--это кашель с температурой и часто насморком вызван вирусной инфекцией, следовательно, требует противовирусного лечения, например, назначения препарата Виферон
2. при отсутствии эффекта от лечения и появления осложнений доктор может поднять вопрос о назначении антибактериального лечения, в этом случае тот же самый виферон мы не отменяем, так как он восстанавливает собственный иммунитет ребенка и помогает в работе антибиотиков, потенциируя их действие
3. кашель может быть вызван аллергией (косвенно на это указывает повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови) --необходимо противоаллергическое средство
4. паразитарный кашель -- диагноз подтверждают анализы крови и кала, а в лечении -- противопаразитарные средства
В этих ситуациях разбирается врач-пульмонолог, то есть специалист по органам дыхания
у детсадовцев зачастую причиной длительного кашля становятся аденоиды--слизь с них стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую, становясь причиной рефлекторного кашля. В таком случае важна консультация грамотного ЛОР-врача, который проведет диагностику и при обнаружении аденоидов назначит комплексное лечение. Эта ситуация, на мой взгляд. больше всего подходит под описанную вами картину, сможете сходить к ЛОРу?
С уважением,
Бутузова Олеся
Ответ опубликован 30 ноября 2016