Консультации / Кардиология

Олег Владимирович мне хочется узнать правильно ли я лечусь при моём диагнозе

Олег Владимирович, мне 74 года.Диагноз: ИБС, мерцательная аритмия, сердечная астма, стеноз митрального клапана, ревматизм сердца. Рабочее давление 100 на 70, часто бывает 90 на 70, редко- 80 на 50. При этом частота сердечных сокращений всегда выше 80-ти, но не выше 100. 16 лет назад появилась одышка (мой рост-160см, вес-63кг,65кг постоянно).По рекомендации кардиолога принимаю дигоксин-1табл.0,25мг(скоро год), диувер-1табл.10мг.(периодически)-был выявлен отёк лёгких, аторис-1табл в день10мг(холестерин-5,4), кардиомагнил-75мг на ночь-постоянно (у меня повышенный гемоглобин-160), периодически - инъекции:милдронат,бициллин-5, рибоксин, мильгамма. Аритмия беспокоить продолжает часто, повышенное сердцебиение -часто (врач уверяет, что оно должно стабилизироваться и быть не выше 82 ударов). Подскажите, пожалуйста, может быть, нужно что-то изменить в лечении? И можно ли столь долго принимать дигоксин, учитывая его токсичность? Премного благодарна за возможность получить у Вас консультацию.
Я бы не стал менять вашу терапию заочно. Но стоило обсудить возможность некоторых корректив в ваше лечение. Одназначно к вашему лечению необходимо добавить антикоагулянты - а имменно варфарин под контролем коагулограммы (МНО 2,0-3,0). Учитывая то, что вы будете принимать его вместе с кардиомагниолом, то стоит для постоянного приема добавить омез. Прием дигоксина, учитывая его накопление и возможную токсичность, обычно требует приема в скорректированной дозе - обычно 1/2т и иногда перерывов в его приеме (суббота или воскресение). Кроме того , если у пациента ХСН и нет почечной недостаточности обязательным также является назначение спиролактона. Если есть у Вас есть вопросы о коррекции терапии и необходимости контрольного обследования - это возможно осуществить в моем отделении нашей клиники по программе с фиксированной стоимостью. Контакты можно найти на сайте
Большое спасибо, Олег Владимирович, очень Вам признательна за неравнодушие и подробный ответ на мой вопрос. Хотелось бы ещё узнать: имеет ли непредсказуемые отрицательные последствия прохождение УВТ при моём заболевании. Врач-кардиолог предложил пройти курс УВТ, но я пока не решаюсь, опасаясь нежелательных последствий. О Вашем предложении я подумаю. А дигоксин я принимаю по 1 табл. в первой половине дня в дозе 2,25 и делаю перерыв в субботу и воскресенье по рекомендации врача. Ещё раз - огромное Вам спасибо!
Пожалуйста! Всего вас самого доброго
Олег Владимирович, простите за беспокойство, но очень хочется именно от Вас узнать, как Вы относитесь к прохождению сеансов УВТ при моём диагнозе? Какие могут быть негативные последствия после сеансов УВТ? СПАСИБО.
К вопросу приложено фото
Простите, но я ни как не отношусь к прохождению сеансов УВТ
Консультация врача-кардиолога на тему «Олег Владимирович мне хочется узнать правильно ли я лечусь при моём диагнозе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Место работы
ФГБУ "Объединенная больница с поликлиникой" Управления Делами Президента РФ (г.Москва)
Подробности

Кардиолог, терапевт.

Заведующий отделением общей кардиологии, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории (GCP). Член Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии.

Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, а также в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Автор более 50 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.

Телефон для записи: +7 (499) 147-82-21.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Как проходит рча сердца
Предстоит операция на сердце РЧА(предсердная пароксизмальная тахикардия, брадикардия и давление 90/60 всегда), и я попросила успокоительное, т. к. никогда не было операций. Мне сказали поставят. Врач особо не сказал, как...
Тянущие небольшие боли после АКШ
Здравствуйте! После операции АКШ стенокардии больше нет. Но …. почти постоянные тянущие боли в левой половине груди после операции и по настоящее время (уже 7,5 месяцев), которые усилились после отмены...
Про Пролапс митрального клапана
Здравствуйте. Делал УЗИ сердца в 2012 и в 2019 годах. В этом году сказали , что может потребоваться операция. Посмотрите, пожалуйста, есть ли изменения. И стоит ли сразу паниковать или...
Порог сердца Помогите определить точный диагноз план действии
Осенью этого года появилась боль в левой лопатке. Я студент и работа сидячая. Делала сама упражнения и становилось хорошо. Месяц назад появилась боль в области сердца. Не колит, не болит...
Очень плохой холтер
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом,нужно ли ставить кардиостимулятор...мама ходит в платную поликлинику к кардиологу,сначала им не нравился ее пульс(маме 66 лет,давление 150/70,пульс 35-70,когда как) пьёт долгое время нолипрел форте,делает холтер и...
Расшифровка Холтера
Результаты Холтера Здравствуйте. Хронические заболевания: Гипотериоз, АГ, хр. Тонзиллит. Принимаю L-тироксин 25, Дальневу 5+8. Направили на Холтер. Заключение: ХМ ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях в течении 24часов. Базовый ритм синусовый...
Экстрасистолы около 14 тыс за сутки
Добрый день, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста, я в растерянности. Женщина, 47 полных лет, через неделю 48, цикл пока регулярный, но сократился по сравнению с молодым возрастом. Рост 172 см, вес...