анонимно, женщина, 59 лет
Здравствуйте Антон Владимирович. В нашем городе нет кардиолога , не знаем к кому обратиться. Коротко о пациенте: женщина 59 лет, рост 166, вес 95, общий холестерин 7,8 сахар 4,5. Давление в за последнюю неделю при измерении утром и вечером разнится от 150/85 до 207/99, пульс не превышает 84. И это на фоне приема препаратов назначенных терапевтом: верошпирон 25мг. 1 т. утром; амплодипин 5 мг. 1 т. перед сном;
розарт 10 мг. 1 т. на ночь; максомидин-с3 0,4 1 т. 2 раза в день; тромбоас 1 т. на ночь. У мамы появились запоры, они указаны в побочных у максомидина. Как нам быть, продолжать эту терапию, или нужно, что то менять?
Если вы в данной ситуации не можете ответить, так как я понимаю, что в таком виде очень тяжело консультировать, то может у вас есть знакомый грамотный кардиолог в Нижнем Новгороде к которому можно обратиться.
И еще, подскажите пожалуйста, как поступать с пациентами с артериальной гипертензией на стоматологическом приеме. Вашей книге я прочитал, что прием капотена, который достаточно часто дают таким пациентам, в последствии может нанести им еще больший вред. А как им тогда проводить лечение? Я студент, учусь на стоматолога, и хочу определиться, как правильно поступать с пациентами с не леченной артериальной гипертензией.
Буду очень благодарен за ответы на вопросы.
С уважением Дехтяренко Иван.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Указанную терапию сложно назвать оптимальной, здесь не задействованы препараты первого ряда (ингибиторы АПФ + тиазиды), зато назначены препараты резерва (моксонидин и верошпирон). У меня нет знакомых В Нижнем, но не думаю, что найти разумного врача в огромном городе - это проблема.
На стоматологическом приеме не надо заниматься лечением АГ, это работа терапевтов ДО стоматологического приема. От однократного приема капотена большого вреда, конечно, не будет. Порочна сама практика такого "лечения".
