После второй блокады стало хуже

Спасибо что ответили. Блокады 1 раз грушевидный по моему называется, в область седалищного нерва. Через два дня поставили блокаду на поясницу. Стало хуже. Боли обострились. В данное время сделали операцию по удалению грыж L4-5, S1-L5. Состояние удовлетворительное. Спасибо Вам! Успехов в Вашей нелегкой работе!!!

Добрый день! Пришлите, пожалуйста Выписку о проведенной операции, я смогу подобрать вам Программу реабилитации после операции. Это важный период, поскольку очень часто , если его не проводить появляются новые грыжи, либо выше, либо ниже области предыдущего поражения. С уважением, доктор Тараканов Олег Павлович

Добрый вечер Олег Павлович ! Направляю выписку. Перепечатала основные моменты, т.к. не было возможности отсканировать. Подскажите пожалуйста что дальше делать? Как проводит правильную реабилитацию и предотвратить повторное появление грыж. Спасибо ! Выписка ФИО больного Уалханов С.С. Дата рождения 1976г. Дни : по стационару : поступления 17.11.2016г. выбытия 28.11.2016г. Полный диагноз (основные заболевания, сопутствующие осложнения) Поясничный остеохондроз. Грыжа дисков L4-L5, L5-S1 справа. Радиокулопатический синдром. Выраженный корешково-болевой синдром. (М51.1) КГЗ-505. Сопутствующий : Артериальная гипертензия 1 Риск 2(1-11.0) Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке. Жалобы : на выраженные боли в поясничном отделе позвоночника, с прострелом в ногу справа. Онемение в правой стопе 1-2пальцах правой стопы, снижение силы в ней. Вынужденное положение. Anamnesis morbi со слов болеет остеохондрозом, длительно, последнее обострения в течении месяца. Начало с болей в спине, с последующим прострелом в ногу справа. Лечился амбулаторно, без эффекта. Проведена МРТ ПОП, выявлена грыжа L4-L5, L5-S1 справа. Осмотрен нейрохирургом в плановом порядке. Госпитализирован для оперативного лечения. Anamnesis vitae: Вирусный гепатит ВС отрицает, венерические, Tbc отрицает. Аллергологический анамнез : не отягощен. Status preasens : Состояние не удовлетворительное за счет болевого синдрома. Ходит самостоятельно с трудом, антальгическая поза. Телосложение гиперстеническое. Кожные покровы обычного цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД -130\80 мм РТ ст, Ps-72 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления не нарушены. Status neurologicus : сознание ясное, адекватен. ЧМН – б\о. Периостальные и сухожильные рефлексы с рук средней живости, Д=S. Брюшные симметричные. Коленные рефлексы Д=S. Ахилловы справа снижено, слева сохранено. Гипостезия по дерматому L4-L5, L5-S1 корешков справа. ФТО не нарушены. Сила в ногах в стопе справа 3,5 баллов, слева до 5,0 баллов, сила большого пальца левой стопы 5.0, справа 1.5 балла. Выраженный корешково-компрессионный синдром справа. Ортопедический статус : поясничный лордоз сглажен. Поза антальгическая. Длинные мышцы спины напряжены. Симптомы натяжения резко положительные справа. С-м Лассега до 20* справа. Наклон туловища вперед ограничен выше уровня коленных суставов. МРТ ПОП от 13.10.2016г. : грыжа дисков L4-L5, L5-S1 позвонков. Лабораторные исследования : Анализ крови 15.11.2016г. Нв -175г\л, эр-5,9млн, лейк-9,4тыс, тромб -233 СОЭ-4мм\час. Сверт 3мин44сек. Анализ крови 23.11.2016г. Нв -137г\л, эр-4,83млн, лейк-8,7тыс, тромб -200 СОЭ-6мм\час. Гематокрит 42,5%. Анализ мочи : 15.11.2016г уд.вес-10 17, белок-нет, пл.эпит-0,лейк-1-2 Эр-0-1 Анализ мочи : 23.11.2016г. уд.вес-10 17, белок нет, пл.эпи-ед, лейк-ед оксаланты++ БхАк 15.11.2016г. белок -77,2, мочевина-8,6, АЛТ-41, АСТ-22,90, билир -13,5, глюкоза-4,67 Коагуолограмма 15.11.2016г. МНО 120, ПТВ 13,7, Фибриноген 2.26 ЭКГ от 15.11.2016г. Синусовый ритм с ЧСС 79. ЭКГ нормальная. Кардиолог 15.11.2016г. АГ 1 ст. риск2 не осложненная форма. П\показаний к операции нет. Физиотерапевт от 21.11.2016г. ПСМП на рану №5 массаж правой ноги. Патологогистологическое исследование 19.11.2016г. В материале хрящевая ткань с явлениями дистрофии клеток и межклеточного вещества. Лечение : Операция 18.11.2016г. Микрохирургическое удаление грыжи диска L4-L5, L5-S1 справа. Под наркозом в положении больного на левом боку в асептических условиях произведен разрез мягких тканей над оститсыми отростками L4-S1. Гемостаз кровоточащих мышечных сосудов. Проведена флавэктомия гипертрофированной желтой связки на уровне L4-L5. Под увеличением микроскопа ОPMI-PRO magis (ZEISS) каудально обнаружен и удален секвестр размером 0,5*0,7ся., только после этого удалось произвести смещение корешка и дурального мешка медиально, при помощи конхотома, кюретки, удалена грыжа средними севестрами, общим размером 2,5*1,5см. При помощи кюретки произведен кюретаждиска. Грыжа диска хрящевой консистенции синюшнего цвета. Гемостаз 3% перекисью водорода в течении 3 мин. При ревизии спинномозгового канала каудально обнаружен и удален еще один секвестр размером 0,3*0,6см. Проведена флавэктомия гипертрофированной желтой связки на уровне L5-S1 справа. Под увеличением микроскопа ОPMI-PRO magis (ZEISS) произведено смещение корешка и дурального мешка медиально, задняя продольная связка рассечена при помощи конхотома. Кюретки, удалена грыжа средними секвестрами общим размером 2,5*2,5см. При помощи кюретки произведен кюретаж диска. Грыжа диска хрящевой консистенции. Послойное ушивание раны с межмышечным дренажем. Асептическая повязка. Ткань отправлена на гистологическое исследование. Кровопотеря 50мл. Гемотрансфузии не было. Натрия хлорид0,9%-200мл, эуфиллин 2,4% 5,0мл вв№7, анальгин 50%-2,0, димедрол 1% 2,0мл.№7вм тазид 1,0гр*2р\д№7 диклофенак 75мг в\м ;4 кеторол 1,0гр*2р\д №1, физиолечение, массаж. Исход лечения : Выписывается с улучшением в виде регресса болевого синдрома. Место заживления первичное, швы сняты. АД 120\70 мм рт ст. Исход пребывания : Выписан на амбулаторное лечение. Лечебные и трудовые рекомендации. Лечение и наблюдение у невропатолога. Мультитабс В комплекс 1т*3р\д 20дн, лидаза 64ед в\м 10дн. ЛФК Массаж. Продолжить лечение в реабилитационном центре. Контрольные анализа крови амбулаторно.

Добрый вечер! Примерно через месяц после операции (по показаниям врача невролога по месту жительства) необходимо начать реабилитационный процесс. Это желательно проводить в специализированном реабилитационном центре. В комплекс реабилитации должны входить: массаж, лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические процедуры (по показаниям врача), ношение специального ортопедического пояса. Ограничение подъема тяжестей. профилактика переохлаждений. С уважением, врач невролог, мануальный терапевт Тараканов Олег Павлович

Спасибо Вам за то что уделили свое время! Нам дали направление в реабилитационный центр на 15.12.2016г. Носим ортопедический корсет. Стараемся следовать всем указаниям врача. Соблюдение диеты. Правильное питание. Скинул вес примерно 10 кг за это время с помощью диет. Принимает витамины.