анонимно, женщина, 28 лет
Наша история началась с сентября месяца после прививки Гепатит В (До этого стояла в роддоме БЦЖ и Гепатит, от остального мед отвод со стороны невролога по причине тонуса). Так же был Дакриоцистит ( не влияет на прививку, но в спб говорят важно что это было)
(заранее хочу извиниться если какие- то диагнозы буду писать с ошибками...)
1 сентября нам поставили прививку, даже спросив у врача про низкие нейтрофилы, она сказала, что это не страшно и уже пора делать... после мы через 3 дня заболели (текли сопли неделю, врач выписал Деринат).
Потом мы сдали анализы, для зондирования дакриоцистита, а там уже (23 сентября ) уже такое... педиатр опять молчала... говорила лишь готовится к следующей прививки.
В октябре дочку высыпало сильно, вызвала врача ( так как в были эпидемии гриппов) пришел другой врач сказал аллергия и увидев анализы погнала нас к гематологу в 1ю детскую на авангардной.
15 ноября у нас вдруг были три приступа рвоты ( причем очень сильно прям фонтаном) отвезли нас на скорой в 1ю детскую... взяли анализы (нейтрофилы в норме !) развернули домой сказав, что скорей всего отравление...
20 ноября рвота повторилась. 21 ночью опять на скорой в 1ю детскую... опять развернули сказали давать мотилиум, что ротовирус скорей всего ( хотя стул был нормальный) и опять таки анализы нейтрофилов в норме...
Рвота продолжалась у нас до 27 числа... мы опять в 1ю детскую уже что бы нас уж точно положили! Благо Фельдшер, которая нас до этого возила помогла и добилась, что бы нас приняли и не развернули обратно! за 3 часа нам сделали и рентген и узи (головы и брюшной живота) биохимию, анализ калла осмотрел хирург педиатр...
Положили на аллергическое что бы не подхватить нам чего в других отделениях диагноз поставили ( непередаваемость ферментов или ферментная недостаточность).
Лежали мы там под капельницей, брали каждый день анализы крови. Там мы подхватили ОРВИ и нейтрофилов стало больше. Но лучше не становилось, когда уже я сама решила что мотилиум не буду давать ( так как от него ее рвало еще сильнее.. стало лучше!
даже стала вновь есть прикорм...
Рвоту не могли связать ни с прикормом ни с моим молоком так как ее рвало как от одного так и от другого, связали лишь с гречкой (непереносимость)
Выписали через неделю... через 1,5 недели рвота началась снова и желчью .... рвало дней 5 ( в больницу побоялись опять ехать ) так как по сути кроме капельницы и мотилиума нам нечего и не делали.
После рвота прекратилась (ввели постепенно прикорм рвоты были 1 - 2 раза в месяц в феврале была последняя)
Гречка как оказалась у нас не была среди аллергенных продуктов.
Мы обошли всех врачей, гастро инфекционистов и тд что бы узнать что было не так... но нам ни кто и не сказал ... лишь увеличилась печень и селезенка... Чаще было сказано что это из-за прививки ( увеличилось все и в связи с этим и рвоты).
Нетропения у нас продолжается по сей день... Кристина болела со мной вместе в январе ( Нейтрофилов стало больше, но это уже на остаточной стадии болезни). И нам сказали что у нас доброкачественная и все хорошо... Но вот опять все стало в минус... ввели коровье молоко и стало все опять в худшую сторону ( гемотолог сказала возможно в этом связь)
Забыла упомянуть как тогда сыпь была она все это время и продолжала выскакивать на лице... пошли к дермотологу поставили нам диагноз пеодермия ( в спб всегда влажно и дома у нас влажность по 80% очень сыро может поэтому уборку хоть и делаю 2 раза в неделю и проветриваем постоянно ). Помазали кремом сыпь пропадает но где то на 1-2 мес сейчас опять вылезла.
Были у Пшеничной К.И. сдали анализ на антитела к лейкоцитам обнаружили антилейкоцитарные, она сказал, что это хорошо,что к 5 годам все восстановится. Вздохнули спокойно пошли гулять и выполнять все поручения (витаминки и тд). В сентябре плановый поход в 1ю ... попали к заведующей, посмотрев на наш анализ и на эти антилейоцитарные сказал, что надо делать пункцию, что у нас все плохо...сказала ждать еще 6 мес и приходить потом и делать пункцию... а пока сдать на герпес и вирус Барра
Сдали ( отрицательно на все) и подхватили ОРВИ ( нейтрофилов стало 2040)
сдали после болезни опять 470 =(
Подскажите... как быть и кому верить пункцию не хочу делать боюсь ( мне делали пережила восстановление тяжело, боюсь как бы и ей такого не пришлось пережить... и не хочу ее мучить и бегать больше по врачам ...ведь в период болезни нейтрофилов много и за все это время за 1г и 6 мес ( не считая этой рвоты) она болела 3 раза...
так ребенок активный ест, спит болтает, бегает, зубы все вылезли вот на днях последний ...
Подскажите пожалуйста что у нас действительно все так плохо ? или врач преувеличивает? ( просто в той же 1й детской другие врачи видя анализы говорят все нормально ждите... а эта ... очень напугала...последствиями и болячками)
И что значат эти антилейкоцитарные ? ( у знакомых они не нашлись и их отпустили домой, у других нашли и все равно заставили делать пункцию... Пшеничная говорит что это хорошо, что нашли но в подробности не вдаётся)
Сделали УЗИ печень немного увеличена селезёнка в норме, на данный момент нейтрофилов 320...
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Добрый день! Судя по представленным данным - указанная клиника и напрямую связана с посвакциальной реактивной нейтропенией. Да еще провоцированной на фоне ротовирусной инфекции.
По представленным динамическим результатам понижение нейтрофилов было четко ассоциировано в прививкой или кишечной инфекцией ( нейтрофилы распространялись в ткани), а в настоящее время время показатели крови в пределах возрастной нормы. Единственное как "выход" из воспалительной реакции повышены тромбоциты, но лейкоцитоза или анемии нет.
Я полностью согласен с Ксенией Ивановной, что пункцию делать сейчас не стоит, она тяжело перенесется ребенком и мало информативна. То что нашли антинейтрофильный антитела (ANCA) - это действительно хороший признак, значит организм умеет реагировать на аллергены и нет значимого иммунодефицита. Попейте витаминки, можно добавить ликопид 5 мг/сутки ( минидоза) и детский супрадин-кидс в половинной дозе. На гречку вероятно непереносимость, но нейтрофилы повышаются от орехов, злаков (пшеница, манка и овес), а также салатов из корнеплодов и сухофруктов (свекла, чернослив). И с прививками быть очень осторожно, лучше их не делать, если нейтрофилы меньше 0,35. Для такого возраста ребенка это не опасно, контролировать все же стоит. Сдайте ИФА на ТОРЧ-комплекс + ВЭБ + СМВ с авидностью ( как говорится для успокоения души, маловероятно что какое-то серьезное заболевание), видимо прост о поствакциальная реакция и аллергия на вакцину в анамнезе.
