анонимно, мужчина, 50 лет
Добрый день!
Вопрос к хирургу. В пятницу после принятия пищи (рыба, лук, майонез) начались боли в животе, стала выделяться желчь. В субботу, 05.11 начались сильные боли, вздутие живота, без опорожнения кишечника. Вызвали «скорую», врачи рекомендовали госпитализироваться к хирургу. Больной отказался от госпитализации. В воскресенье ситуация ухудшилась – холодный пот, отсутствие выделения мочи, вздут и напряжен живот. Делали клизмы – как обычные, так и с мыльной водой, «микролакс» 4 шт., «сенаде», - результата не дали. Больной госпитализировался, в приемном покое хирург делал клизмы в течение 3-х часов – кал не выходил. После установки катетера вышло много мочи. Результат рентгена – скопление воздуха в кишечнике. В понедельник, 07.11 перевели в реанимацию с диагнозом «Динамическая кишечная непроходимость». После регулярных клизм вышло немного кала, но вздутие живота так и осталось, выходит очень мало мочи, хотя ставят капельницы. Крайней мерой завед.реанимацией (будет решать с хирургами) считает операцию, но он не хотел бы до этого доводить. Пожалуйста, посоветуйте, стоит ли нам просить МРТ (нужно везти в областной центр) для больного, пусть и платно? Сможет ли он «перенести» транспортировку? Или операция неизбежна? Больной 1гр. инвалидности «рассеянный склероз», полностью недвижим 13 лет, руки-ноги «не работают», есть сильная спастика. Ранее перенес язву желудка.
Отвечает Карсотьян Григорий Сергеевич
хирург
Здравствуйте! В данном случае в мрт нет необходимости. Если пациент гемодинамический стабилен, то перевозка возможна. Конечно у такого тяжело пациента операция крайне не желательна, но если консервативные мероприятия будут не эффективны и явления кишечной непроходимости прогрессируют, то остаётся только операция! Будьте здоровы!
