Почему РАР-тест и ВПЧ отрицательные а гистология cin 1-2
анонимно, Женщина, 31 год
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться!!
На осмотре обнаружили эрозию, взяли мазок на онкоцитологию.
Результат: эпителий без признаков атипии и дисплазии.
РАР-тест - отр.
ВПЧ 16,31,35 - отр.
ВПЧ 18,39,45,59 - отр.
Сделали конизацию, ткань шейки матки отправили на гистологическое исследование.
Результат: в материале рецидивирующая железисто-сосочковая псевдоэрозия шм. Хронический цервицит с формированием ovuli Nabothii. Многослойный плоский эпителий неравномерно утолщён с явлениями дистрофии. Отмечается фокус дисплазии эпителия cin 1-2, а также частичная эпидерлизация желёз.
Подскажите, почему РАР-тест и ВПЧ отрицательные, а гистология даёт cin 1-2? Стоит ли повторить тесты/гистологию?! Какой анализ считается более достоверным?! И почему могут разниться результаты?!
Заранее благодарна за ответ!
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Не совсем понятно, почему вы решили, что эти анализы должны совпадать. ПЦР и ПАП берутся с поверхности шейки матки. Это первичные анализы, которые позволили врачу выполнить конизацию в амбулаторных условиях . А гистологическое исследование проводится уже на фрагменте ткани. Разумеется, это более достоверный анализ. Если у врача возникли сомнения, блоки с гистопрепаратом направляются на просмотр в лабораторию онкологического отделения.
анонимно
Дополню по анализам:
Trihomonas Vaginalis - abs
Gn - abs
Clamidia - abs
Mycoplasma - abs
Забор материала для этих анализов был в одно время с забором для РАР-теста и ВПЧ, если это важно.
Еще раз благодарю за разъяснения!
анонимно
Добрый день! Большое спасибо за ответ!
Я так поняла, что материал на РАР-тест и ВПЧ берётся с первого слоя эпителия, который и поражается первым, и предполагала что он первым должен обнаружить дисплазии.. Поэтому и задала Вам этот вопрос. Поправьте пожалуйста меня, если я не права в этом суждении.
И если не затруднит, подскажите на какие маркеры и инфекции ещё сдать анализ, чтобы узнать причину cin?!
Заранее благодарю за ответ!
Не всегда. Часто, особенно на фоне ВПЧ, процесс смещается в более глубокие слои. В этом главная опасность развития онкопатологии. Я не вижу необходимости обследования на половые инфекции. Но вы можете сдать жидкостную цитологию с типированием ВПЧ, если есть желание.
анонимно
Спасибо за разъяснения!! )
