Консультации / Онкология

Сутент - ждать ли результата за 3 мес

Здравствуйте. В 2009 г. у мужа обнаружен рак левой почки рТЗаN0M0 ст.3, проведена радикальная нефрадреналэктомия слева с лимфодесекцией ( светло-клеточный почечно-клеточный рак, GradeII, рТЗаN0). В июне 2016 г. обнаружено множественные МТС в оба легких: Мужу 53 года. Назначена таргетная терапия – сутент 50 мг. Провели 1 курс (4+2,4+2, т.е. 3 мес.), сделали КТ (на другом аппарате чем предыдущее и в состоянии легкой простуды, на 8 день после окончания курса) обнаружено увеличение одного мтс на 0,3мм.(динамика умеренно отрицательная). Ошибка или нет не знаем, т.к. самочувствие в период приема сутента существенно улучшилось. Какой срок применения сутента считается контрольным, необходимо ли срочно менять препарат или провести еще один курс сутента. Есть ли иные варианты лечения. Специалистов в нашем заштатном онкодиспансере по работе с таргетными препаратами нет, советоваться не с кем. Пока есть возможность, могу получить сутент на 1 месяц 3 курса (сейчас уже начали 2 курс), но надо ли не знаю. Решать необходимо быстро, т.к. денег в бюджете нашей области на следующий год нет, будет ли препарат в следующем году неизвестно, а муж может остаться в новогодние праздники без лекарства.
Здравствуйте. Нет, увеличение на 0,3 мм, плюс на другом аппарате не стоит оценивать как прогрессирование, тем более клиническая картина дает улучшение. Хотя по таргетным нет особенностей оценки прогрессирования по сравнению с обычной химиотерапией. Но 0,3 мм одного мтс из множественных это немного, может быть погрешностью.
Спасибо за ответ, простите за техническую ошибку - увеличение на 3 мм. На кануне вечером была температура 37, только вирус подхватил, возможно поспешили делать КТ, вот и волнуюсь.
3 мм тоже вряд ли прогрессирование. Вообще, если подходить научно, прогрессированием является увеличение суммы размеров всех контрольных метастазов на 20%. 3 мм - вряд ли 20%. Тем более, по тем же описанным вами техническим проблемам касательно выписки таргетной терапии под конец года сменить линию терапии маловероятно, что получится. Так что лучше пока продолжить сутент.
Консультация врача-онколога на тему «Сутент - ждать ли результата за 3 мес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Препараты химиотерапии
Здравствуйте! Мужу 44 года. Диагноз Саркома Юинга (рецедив) прописали Ластет и Эндоксан в таблетках по 50 мг один раз в день. Нашли только Эндоксан, Ластета нет в наличии, нигде( Можно...
Схема химиотерапии
Здравствуйте, частично удален желудок и пищевод, диагноз рак антерального отдела желудка т4аn1mo IIIa. Назначили схему xelox, вместо кселоды выдали кабецин. Лучше ли кселоду выбрать? Ещё от некоторой пищи идёт пена,...
Схема лечения при прогрессировании рак толстой кишки 4 стадии
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу помощи. Мужчина 67 лет. Рак толстой кишки 4 стадии. Все описание (с 2014г.) прилагаю. По последней операции февраля 2019г. - ничего делать не стали, паллиативно...
Рмж
Здравствуйте!Маме поставили диагноз Рмж, Т1N0M0G1, реакция с рецепторами эстрогенов,TS=PS(5)+IS(2)положительная 7 баллов,реакция с рецепторами прогестеронов TS=PS(4)+IS(2)положительная 6 баллов, реакция с Her/neu-слабоположительная 1+, реакция с Ki-67 положительная в 5%. Заключение : Морфологическая...
РМЖ
Юлия Анатольевна, добрый день. Я вам писала и раньше и всегда благодарна за ваши ответы. У меня была операция в 2017 году РМЖ. Есть еще хронические болезни артроз и остеопороз....
Рак легкого
Здравствуйте. Очень прошу помогите пожалуйста. Оба мои родители онкобольные, и я просто разрываюсь от беспомощности. У отца рак легкого, в 2016 г был прооперирован, недавно стало хуже, появилесь кашель и...
Уважаемая Юлия Анатольевна Подскажите как попасть к Вам на приём
Нужна очная консультация