Консультации / Педиатрия

Анемия средней тяжести у недоношенного

Подскажите пожалуйста. Ребенок (мальчик) родился недоношенным на 34 неделе. Вес при рождении 2350 гр.. В роддоме поставили легкую степень анемии. Выписали через 2 недели. Сейчас ему 1,5 месяца, вес 3800. Питание смешанное. В 1 месяц сдали анализ крови, показатель гемоглобина - 80, педиатр поставила среднюю степень анемии. Наш педиатр прописала Феррум лек в сиропе по 5мл 1 раз в день. Пили его 5 дней. Почти сразу начались побочные действия - понос и высыпания на щеках и голове. Сегодня появились и высыпания на груди. Высыпания - просто единичные красные пятна, без слияний. Почти не заметны, но все таки. Позвонили педиатру, она отменила Феррум лек на неделю. Вместо него выписала фолиевую кислоту по пол-таблетки и сказала через неделю опять начать давать Феррум лек в той же дозе. Я думаю, что через неделю опять будут понос и высыпания, не вижу смысла давать феррум лек снова. Знакомый педиатр посоветовала заменить Феррум лек на Актиферрин по 5 капель 3 раза в день. Вопрос - имеет ли смысл такая замена? Или возможны какие то другие варианты лечения?
Добрый день! Других вариантов лечения не возможны - нужен прием препарата с железом, замена имеет смысл. А высыпания на фоне его приема да и низкий уровень гемоглобина зачастую бывает тогда, когда у ребенка проблемы с кишечником, потому железо и не усваивается как нужно и гемоглобин снижается. Так бывает при неподходящей и тяжелой для пищеварения смеси либо при дисбактериозе, воспалении в кишечнике. Поэтому есть смысл обследовать жкт ребенка (копрограмма, анализ на дисбактериоз). Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна.
Спасибо за подробный ответ! Феррум лек не даем 3 дня - высыпания на голове почти прошли, остались в основном на щеках. Вчера дали 5 капель актиферрина - он срыгнул 3 раза подряд, через полтора часа после еды и 1 раз в памперс был понос (цвета чуть темнее мочи). И моча темнее стала (видимо от аскорбиновой кислоты которая в актиферрине) Будем давать актиферрин, посмотрим за реакцией. Выкладываю анализ крови в 1 месяц и фото высыпаний. Может быть в анализе еще что то не в норме? Педиатр сказала только про анемию. Мы еще лежали 2 недели после родов в больнице, и очень часто брали кровь (на сахар в первые несколько дней по 5 раз в день, потом пореже), очень частые заборы крови из вены и из пятки. И еще, прочитал, что на состояние крови влияет быстрый набор веса. Дома есть медицинские весы - перед каждым кормлением взвешиваем и записываем сколько съел молока и сколько смеси. Ну и утром взвешиваем вес каждый день. Общая динамика по весу: Родились с весом 2350 гр.. Сейчас - в 1,5 мес вес 3960 гр. За первый месяц - набрали 850 гр (в первую неделю потеряли 200гр) За 15 дней второго месяца - набрали 660гр. И по факту получается, что за последние 10 дней он набрал 440 гр - по моему многовато или нормально? Были на смеси Симилак Нео шур, сегодня полностью перешли на смесь Нуппи 1 с молочной кухни. Молока из груди съедает за кормление в среднем - 30-50 гр Смеси съедает за кормление от 80 до 110 Итого примерно 120-130гр за кормление 6 раз в день получается. Еще, после выписки, резко перешли на другую смесь (Симилак Нео Шур), т.к. не нашли такую же, какая была в роддоме. С того момента начались проблемы со стулом. Иногда, редко, он какает сам (проходит больше двух суток), но обычно делаем клизму на к концу вторых суток.
К вопросу приложено фото
Проблемы со стулом - это еще один повод заподозрить воспаление в кишечнике. Нужно обследовать жкт ребенка (копрограмма, анализ на дисбактериоз), анализ крови тут не информативен.
Консультация врача-педиатра на тему «Анемия средней тяжести у недоношенного» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к педиатру
Светлана Вячеславовна Слаутина Педиатр, Физиотерапевт
Консультацияот2000Р
Для записи онлайн вам доступны 3256 врачей из 1001 клиники МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Место работы
"Здоровье мам и малышей. В гостях у доктора Алены"
Подробности

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей - грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Пишет статьи для печатных изданий по питанию, развитию, здоровью детей и правильному уходу за ними. Проводит курсы по дородовой подготовке к естественным родам, консультирует по грудному вскармливанию.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышена СОЭ
Добрый день. Ребенку 2 года. Сдали анализ крови перед прививкой. Испугало повышенная СОЭ. Ребенок не болеет,ведет себя как обычно. С чем это может быть связано,что проверить ещё . Анализ в...
Сильный запах мочи
Здравствуйте,ребенку 2г2мес,мучаемся от атопического дерматита последние три недели,врач дерматолог выписывала зиртек,пропили три недели,сейчас пьем полисорб,у ребенка появился неприятный запах мочи,может ли это быть от приема лекарства и стоит ли дополнительно...
Сыпь на коже
у ребенка 3 года летом на руке появилась сыпь ,она не шелушиться и не зудит!! помогите понять ,что это!! местный врач сказал, что не знает на что это похоже! но...
Слизь в кале
Здравствуйте! Дочке 7 месяцев,1.5недели назад появилась слизь в кале,давала бифидум три дня...не помогло. На 4ый день пошли в больницу,выписали лекарства на два дня,не помогло,пошли снова...выписали на три дня,снова не помогло....
Питание
Нам скоро год, мы на искусственом питание, смесь Бэби 0-12, после года чем ее заменить или так и продолжать ее давать?
Дисбактериоз
Малышке 2 месяца и 1 неделя. На грудеом вскармливании. Постоянно урчит в животе, повышенное газообразование, постоянно тужится но сама не какает только с помощью свечки или газоотводной трубки. Сдали анализ...
У ребенка отеки на глазах и мало писяет
Здравствуйте, моей дочке 1.5 года, у нее уэе два дня держатся отеки на глазах и писять стала очень мало раза 3-4 за сутки, ночью не писяет совсем. Записались к врачу...