анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день
Девушка, 26 лет, не беременна. Уже больше месяця держится температура 37.2-37.5. Анализ крови последний СОЭ-18, RBC-3,41 HGB-113, HCT -28.9 LYM-48.8 . Остальные показатели в норме. Анализ мочи по Нечипоренко Лейкоциты 1750 Эритроциты 3000. Все время слабость. ФГС- все хорошо, узи органов таза- тоже. Подскажите что может быть, куда идти?
Отвечает Адельшина Лилия Рафаильевна
врач-терапевт
Здравствуйте! У Вас снижен уровень гемоглобина, соответственно понижены эритроциты, гематокрит. В анализе мочи по Нечипоренко количество лейкоцитов в пределах нормы, количество эритроцитов - превышает норму. Субфебриллитет, повышенное СОЭ, лимфоцитоз говорит о наличии латентной воспалительной реакции. Нужно исключить все инфекции, проверить состояние моче-выводящей, половой системы. Сдайте биохимический анализ крови ( общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, общий холестерин, АЛАТ, АСАТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, кальций, С-реактивный белок ), анализ крови на RW ( сифилис ), ВИЧ, вирусные гепатиты, анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом ИФА на вирус герпеса I и II типов, цитомегаловирусную инфекцию, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, пройдите УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников. Кровь в моче может появляться при гинекологической патологии ( обязательна консультация гинеколога ), заболеваниях почек, мочевого пузыря. С результатами анализов нужно проконсультироваться у инфекциониста, уролога, нефролога. Для повышения гемоглобина необходимо принимать препараты железа ( например, мальтофер 100 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц ) под контролем ОАК 1 раз в 3-4 недели.
С уважением, Адельшина Л.Р.
