анонимно, женщина
Добрый день, Сергей Владимирович!
Дочери 3 ноября будет 3 месяца. Родилась на 38 неделе путем кесарева сечения (поперечное положение плода).
На УЗИ в 1,5 месяца - легкая асимметрия боковых желудочков головного мозга, прописали Цераксон (0,5 мл х 2 р/д), пропили месяц, повторное УЗИ - асимметрия боковых желудочков головного мозга, умеренная диллятация наружных ликворных путей.
Уже пятый день дочка косит глаза к носу и не может сконцентрировать взгляд и глаза словно прокручиваются (по типу нистагма вертикального, пару раз было по типу горизонтального нитсгма), но если отвлекать легко переключает внимание. В первый день заметила такое один раз, во второй - 20 раз, на 3 день - 5-6 раз, 4-5 дни - 3-4 раза ближе к вечеру. Днем капризничаем, ночью спит хорошо. Бывает очень беспокойной у груди, стала пугаться резких звуков и т. п. По словам невропатолога плохо держит голову и плохая опора. На осмотре невропатолога повторился т. н. "приступ" - врач ставит судороги, эпилетпические припадки. Назначила ЭЭГ, сдали кровь на кальций и эритроциты, сделали УЗИ щитовидки - все в норме.
Показали другому невропатологу - считает, что это ребенок не может сконцентрировать взгляд и никакой эпилепсии нет.
Такое же разное мнение у обоих врачей по поводу результатов ЭЭГ и дальнейшей тактике лечения, одна предлагает лечь в больницу и наблюдать за ребенком, другая назначила пропить метакартин и ноофен в течение месяца...
Пожалуйста, помогите расшифровать результаты ЭЭГ (сделали на фоне приема ноофена 100 мг - 1/4 2 раза в день, успели пропить 2 дня).
Сходим с ума и не знаем кого из врачей слушать, город небольшой, врачей мало. Нужно мнение третьего специалиста, помогите!!!
Ниже выписка результатов ЭЭГ:
ЭЭГ естественного, дневного сна
Биоэлектрическая активность головного мозга состоит из медленноволновой активности преимущественно дельта-диапазона вольтажом до 70-100 мкВ с наслоением бета-ритма средней частоты. "Сонные веретена" частотой 12 Гц, амплитудой до 40-60 мкВ. от 2до 6-8 секунд. по теменным областям билатерально, порой больше то слева, то справа. По теменным областям единичные, пароксизмальные вспышки медленных волн.
Заключение: Ребенку 2 месяца, 25 дней, доношенный. Достаточная выраженность паттерн определяющие фазы сна ("сонные веретена"). Отмечаются о/м изменения с доминированием медленных волн дельта-диапазона в задних отделах обоих полушарий (в/ч гипертензия?). По теменным областям наличие редкой неспецифической пароксизмальной активности в виде медленных волн без межполушарной асимметрии.
С нетерпением ждем ответа. С уважением, мама и папа Айгерим.
При необходимости можем отправить видео.
Отвечает Зайцев Сергей Владимирович
детский невролог
Нужно смотреть ребенка и кривые ЭЭГ. Описание без патологии.
анонимно
Добрый день!
Спасибо за быстрый ответ!
А можно отправить Вам фото кривых? И видео? Мы живём в Кыргызстане, прийти на очную консультацию не представляется возможным...
Сводили ещё к одному невропатологу. Он ставит доброкачественный опсоклонус...
И ещё один вопрос: правда что гэг не всегда показывает патологию?
Спасибо большое за ответ!
Зайцев Сергей Владимирович
Сложно сказать без осмотра.
