анонимно, женщина, 58 лет
Здравствуйте доктор! Мне 58 лет, имею хроническое заболевание - сахарный диабет 2 типа, лишний вес, родов небыло. 10 лет назад обнаружили миому матки, которая меня никак не беспокоила. Год назад у меня начались внезапные, периодические, непродолжительные боли в области матки.Прошла УЗИ:
Тело матки размерами: 73х73х95 (мм)
Расположено: anteflexio
Контуры нечеткие
Форма бугристая
Особенности: эхонеоднороден участок р.65х61х68; справа от матки образование р.49х47мм, к нему предлежит ововидное образование аналогичной структуры диаметром 37мм.
Эндометрий 11,0 мм ЭМС = 0,15
Шейка матки 30х28 мм без патологии.ДЗ - миома матки,гиперплазия эндометрия. В апреле 2016г. произведено оперативное лечение - гистерорезектоскопия, в октябре повторно.На ноябрь планируется операция. Я хочу узнать каким методом мне лучше делать операцию лапароскопией или полосную? У меня живот и диабет. Я готова ко всему, но что эффективнее. Ждать рака не хочу. Возраст!
Отвечает Алимов Владимир Александрович
акушер-гинеколог
Здравствуйте! При сочетании сахарного диабета с лишним весом однозначно лучше выполнять операцию лапароскопическим доступом - это значительно снизит вероятность инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационных ранах, не говоря уже о значительном сокращении сроков реабилитации! Размеры матки при этом не имеют решающего значения. На настоящий момент такие операции выполняются, как правило, либо лапароскопическим, либо влагалищным доступом (при этом последний более актуален для пациенток с опущением матки). Лапаротомный доступ остается актуален в двух случаях - либо при недостаточной квалификации хирурга, либо для онкологических пациентов (и то, последний вариант сейчас активно обсуждается). Уверен, у вас все получится! Удачи!
