анонимно, мужчина, 13 лет
Моему сыну 13 лет. 10 октября он вернулся со школы с болью в животе, оказалось - понос. Выпил Энтерофурил 1 капсулу днем и вечером. Перевела ребенка на диету и теплое питье (настой шиповника или клюквы).
На след. день понос повторился и к вечеру поднялась температура до 37,5, боль в животе, озноб. Продолжили пить Энтерофурил по 1 капсуле 3 раза в день.
Начиная со среды температура ползла вверх. Ни поноса, ни рвоты, никаких других симптомов не было. К пятнице температура повысилась до 38,7 и я сразу же отвезла ребенка в ЦРБ в инфекционное отделение. Там у ребенка температура упала до 37, а после сдачи крови и вовсе опустилась до 36,3. Анализ крови был не так сильно плох: лимфоцитов 5,1, моноцитов - 1,3, моноцитов % - 12,6, гранулоцитов % - 38,2 - в заключении написано "лимфоцитоз, моноцитоз, гранулопения, микроциты, аггрегация тромбоцитов". Все остальные показатели в норме. Врач, который нас осматривала поставила диагноз: ОРВИ, дисфункция кишечника - энтерит; прописала попить Энтерофурил до 3-его дня нормальной температуры, Бифиформ по 1 капуле 3 раза в день - 7 дней, Гриппферон - по 5 капель 3 раза в день, Мирамистин - 4 раза в день обрабатывать горло, т.к. оно было рыхлое после перенесенного 3 неделями ранее острого ринофарингита (без температуры).
К воскресенью температура опять поднялась. Стул всё это время был нестабильный и редкий. И еще ребенок сказал, что у него чешется в заднем проходе. Я дала ему Пирантел, чтобы исключить паразитов.
В понедельник (17 октября) я вызвала уч.врача. Она прописала нам КИП - 1 пакетик 2 раза в день - 5 дней, Смекту 1 пакетик 2 раза в день - 3 дня, Эргоферон, Энтерофурил отменила, т.к. пропили его уже неделю. И сказала, если состояние ребенка до среды не улучшиться, то она пишет направление в инфекционное отделение. Я решили пересдать анализы и посмотреть динамику.
В моче был повышен белок - 0,170г/л, все остальные показатели в норме; в крови - повышены эозинофилы -9,7% и абсолютные эозинофилы - 0,79, все другие показатели в норме.
Температура всё это время не опускалась ниже 38,2, но и выше 38,7 не поднималась.
В среду(19 октября) вызвала врача снова, чтобы показать результаты анализов. Температура тогда опустилась до 37.7. Осмотрев его внимательно, прощупав живот, никаких отклонений не было. Чтобы исключить других паразитов был назначен Макмирор 2.5 таблетки в сутки и мы пошли сдавать кровь на паразитов.
В четверг ребенок заметил, что цвет мочи изменился. Температура в этот день уже была субфебрильная. Я решила снова сдать общий анализ мочи.
Там повышен уробилиноген - 34*, билирубин - +*, все остальные показатели в норме. Стул еще нестабильный и не каждый день, примерно 1 раз в 2-4 дня.
Результаты анализов на паразитов ((лямблий, эхинококкус, описторхоз, токсокар, трихинелл, аскарид) оказался отрицательным и мы отменили Макмирор.
В воскресенье пересдали общий анализ мочи и крови, а также сдали биохимию крови. Температура 36.6 (УРА).
В биохимии повышен общий холестерин - 5,50, сывороточное железо - 23,1, всё остальное в норме.
В крови: нейрофилы сегментоядерные % - 42,5, эозинофилы - 0,62, эозинофилы % - 9,6.
В моче билирубин не обгаружен, уробилиноген 34, кристаллы оксалата кальция умеренно, всё остальное в норме.
К вечеру температура опять поднялась до 37,1.
До сих пор температура держится. Колеблется от 37,4 до 37,7. Я не знаю какие анализы еще сдать, кому его еще показать, чтобы узнать, что с ним такое.
Спасибо. (Галина)
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, Галина! Из того, что Вы описываете, похоже , что Ваш ребенок перенес вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Лечение в таком случае должно быть противовирусное и симптоматическое. Остаточные явления в виде повышения температуры и нарушения характера стула могут быть еще некоторое время, несколько дней, даже недель. Приведенные анализы принципиально, соответствуют вирусной природе заболевания. В плане обследования - посев на кишечную группу, копрограмма, УЗи брюшной полости.
