Схема ФПХТ при триплнегативе

Здравствуйте. Сейчас все современные руководства, включая США, рекомендуют использование таксанов при тройном негативном раке. Безрецидивная выживаемость больных при этом увеличивается где-то на 3-5%, что означает снижение риска прогрессирования до 20-30%. Вот хотя бы эти исследования (приблизительно Ваща ситуация): "В об суж ден ном ра нее ис сле до ва нии III фа зы USO 9735, срав ни ва ю щем ре жи мы ТС и АС у па ци ен ток N+ и N–, был про ве ден под груп- по вой ана лиз эф фек тив но с ти до це так се ла у боль ных без ме та ста зов в лим фо уз лах (n=487). При ме не ние до це так се ла (ре жим ТС) в под груп пе N0 при ве ло к сни же нию ри с ка ре ци ди ва и смер ти на 27% по срав не- нию с ре жи мом АС [22, 23]. Роль дру го го так са на (пак ли так се ла) у боль- ных без ме та ста зов в ре ги о нар ных лим фо уз лах оце ни ва лась в ран до ми зи ро ван ном ис сле до ва- нии III фа зы GEICAM/2003-02 [27]. Вклю че но 1925 боль ных N0 с на ли чи ем од но го из фак то- ров ри с ка (опу холь бо лее 2 см, от ри ца тель ные гор мо наль ные ре цеп то ры, Gr 2/3, воз раст мо ло- же 35 лет). В кон троль ной груп пе про во ди ли шесть кур сов адъ ю вант ной хи мио те ра пии по схе ме FAC, в ос нов ной — че ты ре кур са FAC, за тем пак ли так сел 100 мг/м2 еже не дель но × 8 вве де ний. При ме ди а не на блю де ния 5,3 го да в груп пе с пак ли так се лом БРВ бы ла до сто вер- но вы ше, чем при про ве де нии ХТ толь ко по схе ме FAC (5-лет няя БРВ 93% и 90%, ОР=0,732, 95% ДИ 0,542–0,990; log-rank p-value=0,0423). Функцию яичников больше шансов сохранить при применении агонистов ЛГРГ (Золадекс и т.д.) на фоне ХТ. Но этого пока нет в стандартах.