Консультации / Наркология

Постановка на учет у врача-нарколога

На каком основании врач-нарколог может поставить диагноз "синдром зависимости от алкоголя 2 степени", если при поступлении в больницу в крови, взятой на анализы, алкоголя не обнаружено? Неужели только со слов больного?
Здравствуйте! Нет, одного рассказа пациента (анамнеза) - будет маловато. Признаки начальной (первой) стадии алкоголизма: 1. Повышение толерантности – самый ранний и наиболее распространенный признак привыкания к алкоголю и формирования болезни. 2. Формирование патологического влечения к алкоголю. Влечение к алкоголю может быть выражено то более, то менее отчетливо. Нередко желание выпить носит довольно навязчивый характер, отвлекает человека от работы, направляет его энергию на удовлетворение своего желания. Пьянство превращается в основной жизненный интерес. Когда сформировалось влечение к алкоголю, больной не хочет ему препятствовать, а если и хочет, то уже, как правило, не может с ним справиться без врачебной помощи. 3. Утрата контроля над выпитым (вторичное влечение к алкоголю): после первой порции спиртного резко усиливается желание выпить еще, появляется своеобразная «жадность к алкоголю». Потеря контроля над выпитым не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголя, чем и обусловлена невозможность перейти к «умеренному» употреблению алкоголя после лечения и воздержания, а всякая попытка возобновить употребление спиртных напитков неминуемо ведет к рецидиву алкоголизма. 4. Изменение характера опьянения. Появляются запамятования, особенно при употреблении оглушающих доз алкоголя. Выраженное опьянение может сопровождаться злобностью, агрессивностью, драчливостью. На первой стадии не все признаки болезни выражены ярко и отчетливо, в частности, синдром отнятия и опохмеления отсутствуют. На развернутой (второй) стадии формируются основные симптомы заболевания. К вышеперечисленным проявлениям присоединяются следующие: 1. Алкогольный абстинентный синдром (похмелье, желание опохмелиться с целью улучшить свое физическое состояние), развивается исподволь, постепенно, не сразу. На первых этапах становления абстинентного синдрома потребность в опохмелении возникает только после приема больших доз алкоголя, в дальнейшем потребность в опохмелении возникает и после небольших количеств выпитого. Клинически абстинентный синдром на первом этапе проявляется головной болью, слабостью, недомоганием, тошнотой, иногда – рвотой, дрожью в руках и в теле, перебоями в сердце. В последующем присоединяются и психические нарушения: больной мучается бессонницей, у него развивается тревога, не может найти себе места, могут возникать беспричинные вспышки раздражительности и злости, в это время держится потливость и дрожь. Длительность абстинентного синдрома от 2 до 7 суток. Толерантность к алкоголю превышает исходную в 5-6 раз. 2. Постоянное, перемежающееся и запойное пьянство – одно из проявлений болезни, при котором формируется наиболее привычный ритм употребления спиртных напитков. Постоянная форма характеризуется длительным, продолжающимся недели и месяцы злоупотреблением алкоголем. Перерывы редки, кратковременны и, как правило, обусловлены экстраординарными ситуациями (например, соматическими заболеваниями, тяжелой илисменной работой и т.д.). Перемежающаяся форма – на фоне многонедельного или многомесячного пьянства возникают периоды его резкого усиления. В конце такого «запоя» могут быть короткие (1 – 3 дня) перерывы, связанные, с истощением организма и непереносимостью спиртных напитков. Затем выраженность этих явлений вновь уменьшается. Наступает период, когда больной пьет относительно умеренно, после чего следует «запой», подобный описанному выше. Запойная форма – алкоголь употребляется регулярно на протяжении нескольких дней или недель. Потом следуют «светлые промежутки». Их длительность различна – от 7 – 10 дней до нескольких недель и даже месяцев. Начало и прекращение запоев происходят или аутохтонно (истинные запои), или маскируются внешними обстоятельствами (псевдозапои). 3. Изменения личности (алкогольная деградация). Уже во второй стадии проявляются черты «нравственного огрубения», происходит заострение преморбидных черт характера. Начинается интеллектуально-мнестическое снижение: ухудшается внимание, снижается способность запоминать, приобретение новых знаний и навыков затруднительно.
Здравствуйте! Этих признаков у меня нет и никогда не было. Я Вам писал,что был доставлен в больницу по скорой помощи ( сам вызвал ) с диагнозом "желудочно-кишечное кровотечение",но сказали,что он не подтвердился. Привязали по рукам и ногам. Я естественно стал возмущаться,кричать т.к. был просто шокирован. И вот на основании моего поведения ( я так думаю ) мне поставили такой диагноз.Законно ли это? И как мне его обжаловать? С Уважением!!!
Если вы не согласны с вердиктом врачей, можете обжаловать их действия в суде, имеете законное право!
Консультация врача-нарколога на тему «Постановка на учет у врача-нарколога» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Подробности

Практикующий врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог (г.Омск). Стаж работы - 17 лет. Член Национального Наркологического Общества. Кандидат медицинских наук. Эксперт по вопросам медицинского законодательства в сфере психиатрии и наркологии.

Профессиональные принципы: решение психических проблем социально приемлемыми методами, доступными и понятными для пациента.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Законность постановки на учет и его продление
Здравствуйте, меня зовут Алия, я являюсь адвокатом и сейчас у меня в производстве находится материал по иску прокурора о прекращении права упртавления ТС, лица находящегося на проф.учете у врача нарколога....
Не правомерная постановка на учет у врача нарколога
При прохождении мед комиссии на права в другом регионе пришел ответ на запрос что я страдаю синдромом зависимости от алкоголя. Я связался с глав врачом ЦРБ и он мне пояснил...
Постановка на учет у нарколога
Здравствуйте мне 17лет попалась пдн в алкогольном состояние, на учет не поставили зато поставили у нарколога на год, каждый месяц отмечалась, потом сказали можешь больше не приходить, хотя срок еще...
Постановка на учет у врача-нарколога
09.05.2015г я был доставлен в больницу врачами скорой помощи с преварительным диагнозом "желудочно-кишечное кровотечение. Это произошло после приема небольшого количества некачественного алкоголя ( грамм 100-120 ) как оказалось и конечно...
Как узнать стаю я на учете у нарколога
Меня лешили прав по НС. Я спросил у судьи про постановку на учет у нарколога, на что он ответил первый раз об этом слышу. Сейчас хочу восстановить права. И хотел...
Постановка на учёт
Я состаю на учете у нарколога,три года назад я поменяла место прописки,куда мне обращатся чтобы меня сняли с учёта, по старой прописки или новой,передается ли потом информация по новому месту...
Постановка на профучет у нарколога
2 года назад(2012г) тест на анашу показал положительный результат, через 10 дней был отрицательный,на профучет не взяли, и вот 1.04.2014г. вызывают к наркологу , по ксерокопии акта и при отрицательном...