анонимно, мужчина, 37 лет
ДОБРЫЙ ДЕНЬ . С мужем в браке 15 лет. Есть общий ребён.10 лет .Беременность единственная. Мужу 37лет ,не курит, алкоголь в меру ,не полный , вес82 к.г при росте 1.78, турник и гантели . Мне 36 лет. На протяжении 3 лет не предохраняемся. Беременность не наступает. Я обследовалась полностью: гормоны , инфекции, проходимость труб( метросальпингоскопия )-всё в норме. Доминантный фолликул и овуляция имеются (установлены при УЗИ контроле). Делали искуст. инсеминацию в Перинатальном центре в Твери со стимуляцией фолликул. Безуспешно.
МУЖ : УЗИ МОШОНКИ –норма, без особенностей. ТРУЗИ+ТА : простата не увеличена ,размеры: длина41, пер.размер27,ширина34,объём19.5(мл).капсула хор. дифференцир., без нарушения целостности контуров. Семявыбрасывающие потоки не расширены, стенки не уплотнены.В периуретральной зоне опред-ся единичный участок пониж-ой эхогенности. Семенные пузырьки: справа увеличен, стенки его умеренно утолщены; правый и левый контуры чёт., эхоструктура гомогенная.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ :стенки ров., содер-е гомоген., пристеночных образ-й нет, слизистоя не утолщена.Заключение УЗИ : незначит. изменения предстат. железы (кальцинат).
ПОСЕВ на микрофлору УТМ : материал-секрет простаты: обнар-н рост нормофлоры/ Род Candida не выявлен.Получен рост сопутствующей флоры из дистального отдела уретры: Enterococcus spp 10*2. Посев на флору УТМ .Материал Уретра: Acinetobacter Iwoffii 10*3.
СПЕРМОГРАММА: объём-3.0мл.,вязкость-3.0мм.,pH-7.7,разжиж.-менее60 мин., кол-во в 1 мл-64.0 млн., живые-91%, мёртвые-9%, подвижность а+б-70%, поступ.быстрые-14%, поступ.медленные-56%, непоступ.-11%, неподвиж.-19%, количество лейкоцит. В 1 мл.- менее 1млн\мл., клетки эпителия –единичн.
MAR-ТЕСТ (IgG)-1%.
МОРФОЛОГИЯ по КРЮГЕРУ:норм.форма-4%, атипичные-96%, индекс тератозооспермии-2.0. АТИПИЧНЫЕ ДЕФЕКТ ГОЛОВКИ 66% :круглые голов.-0%, микроголов.-26%, двухголов.-0%, аморфная гол.-15%, нарушение в акросоме-27%, удлинён. голов.-17%, грушевид.голов.-3%, вакуолизир-ая голов.-12%. ДЕФЕКТЫ ШЕЙКИ=14% : гетероаксиальность-42% , асимметричное прикреп .средней части к голов.-26%, тонкая средняя часть-0%, утолщен.средняя часть, неровный контур сред. части-32% , ДЕФЕКТЫ ЖГУТИКА=10%: укорочен.31% , изломанный-54%, скручен.-0%, двойной жг.-0%, шпилькообраз.-0%, неравномерной толщ.-15%. ЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КАПЛИ=10% :на шейке спермат-да -69%, на головке спермат-да -31%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ.
ЛЕЧЕНИЕ :курс – Ципрофлоксацин , витамины Компливит -3 мес. Витамин –D курсами . Сператон -3 мес. Витамин Е-Виардо -1 мес. Повторный мазок ч\з 25 дней : микрофлора в норме. Витамины пропили. Прошло 6 мес. Повторно спермограмму муж не сдавал .Не предохраняемся.
СКАЖИТЕ ДОКТОР : может есть препараты которые лечат именно тератозооспермию? Какие? Может БАДы или витамины для мужчин ? Возможно нужно сдать кровь? Какие показатели крови? Возможно глядя на морфологию ВЫ уже видите что нужно лечить ? ЧТО В ПРИНЦЕПЕ ВЛИЯЕТ на ТЕРАТОЗООСПЕРМИЮ в НАШЕМ случае? Большое ВАМ спасибо .
Отвечает Маскулов Шамиль Марсельевич
уролог-андролог
Сделайте повторную спермограмму, сдайте анализ на половые гормоны. Опишите подробнее образ жизни супруга, где работает( на случай вредности).
