анонимно, женщина, 77 лет
Здравствуйте!
Женщина, 77 лет, 3 месяца назад была травма, обследование на мрт показало компрессионный перелом тела L2 позвонка, а также консолидированный перелом тела L1 позвонка. Левосторонний сколиоз. Антелистез L4 позвонка на 0,3 см.
В заключении было написано:
Отмечается деформация тела L2 позвонка за счёт пролабирования краниальной пластинки со снижением высоты центрального и левого бокового отделов позвонка на 1/4 от исходной, МР-сигнал от костного мозга вдоль краниальной пластинки нерезко гиперинтенсивен по T2 Tirm
Выявлена передняя клиновидная деформация тела L2 позвонка со снижением высоты переднего отдела на 1/3 от исходной без изменения МР-сигнала от костного мозга по T2 Tirm с формированием крупного узла Шморля по краниалньой замыкательной пластинке.
Спустя 3 месяца снова сделали мрт, на другом томографе в заключении написано:
Компрессионный перелом тела L2 позвонка с наличием неравномерной (преимущественно за счёт краниальной площадки) передней клиновидной в сочетании с двояковогнутой деформации с максимальным снижением высоты в передних отделах на 22% (до 1/4 высоты тела позвонка). Саггитальный размер позвонка увеличен вентрально и дорзально с пролабированием в просвет позвоночного канала задне-верхнего угла позвонка до 0,4 см. Структура костного мозга позвонка в проекции каудальной площадки с признаками усиления МРС за счёт отёка. Контуры кортикальных отделов замыкательных пластинок чётко визуализируются, неровные.
Деформационные изменения тела L1 позвонка с наличием неравномерной (преимущественно за счёт каудальных площадок) передней клиновидной в сочетании с двояковогнутой деформации и максимальным снижением высоты в передних и средних отделах. Усилен сигнал по T2 TIRM от душки позвонка справа.
Сколиоз. Антелистез L4 позвонка до 0,6 см.
Скажите пожалуйста, перелом зажил или ещё нет?
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
не понятен смысл вопроса. Что Вас интересует по Вашему состоянию. В позвоночнике не вижу какой либо особой патологической ситуации.
анонимно
Спасибо за ответ. Сейчас больная бОльшую часть времени лежит, иногда встаёт и ходит в жёстком корсете. Интересует, надо ли продолжать соблюдать такой режим, или уже это не обязательно? Можно ли ей уже начинать садиться? И как садиться - в корсете или без него?
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Учитывая, что, как написал, в позвоночнике не вижу какой либо особой патологической ситуации, а также что 77 лет - живите полноценной жизнью. Хотите ходите, хотите сидите, хотите лежите. В корсете вообще нет смысла. Никакой нагрузки он не уменьшает - так аппликация на совесть, особенно в описываемой Вами ситуации. Так что хотите носите, хотите не носите.
Ответ опубликован 25 октября 2016