Скачет ТТГ и планирование беременности
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте!
Мне 34, рост 159, вес около 52 кг. Аутоиммунный гипотериоз поставили лет 10 назад, сначала принимала эутирокс 25мг, 50 мг (довольно долго), теперь 75 мг (примерно с 2013). ТТГ "прыгал" и раньше, лет 5 назад. В декабре 2014, мы с врачом неправильно друг друга поняли из-за чего я пила дозу 100 мг (а надо было день 100 следующий день 75), через пару месяцев пришлось сделать перерыв в лечении т.к. заболело сердце. Пришлось опять начинать с 25мг, в феврале 2016 стала принимать 75. В феврале же ТТГ был 6,780, а уже в апреле 2,520. Врач сказала, что можно беременеть, тем более что летом функция щитовидки увеличивается и ТТГ у меня должно ещё упасть. Сейчас мы с мужем готовы заводить ребенка, но анализы показали уровень ТТГ 10,560 . Я немного в шоке, я очень редко пропускала прием таблеток, дозу не меняла. Почему ТТГ так вырос? Немного пугают проблемы с сердцем в прошлом из-за высокой дозы. Чем опасен высокий ТТГ при беременности? Очень хочется ребенка, наконец закончился "сумасшедший" период и мы готовы стать родителями, а тут такое.
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Добрый вечер! Декомпенсация гипотиреоза может быть вызвана двумя причинами: 1. увеличилась потребность в гормонах щитовидной железы вследствие основного заболевания (аутоиммунный тиреоидит), 2. некачественный препарат. Также, все таки убедитесь в правильности приема: утром натощак, за 30 мин до еды, запивая водой, не совмещая с другими препаратами. Если причина в п.1, то адекватное увеличение дозы не повлечет за собой кардиальные проблемы.
В настоящее время планирование беременности стоит отложить до нормализации уровня ТТГ (цель: менее 2,5), т.к. во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается и, соответственно, декмпенсация заболевания усугубиться. Это может привести как к преждевременному прерыванию беременности так и к патологии развития плода, поскольку гормоны железы участвуют в развитии (в первую очередь нервной системы) ребенка.
Вам стоит обратиться к Вашему врачу для коррекции терапии.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Здравствуйте!
Коррекция дозы эутирокса оказалась большеватой на мой взгляд. В октябре на дозе 75 мг, у меня ТТГ был больше 10. После чего я 1,5 недели пила эутрокс чередуя дозу 75 и 100 мг, всё остальное время продолжала также 75 мг. + стала пить таблетки строго за полчаса до еды. Почти за месяц ТТГ снизился до 0,528, я знаю, что это в пределах нормы, но очень удивляют такие скачки. И смущает, что щитовидка сдала давить. К врачу смогу попасть только через 2 недели. Нужно ли сделать перерыв в приеме на пару дней и снизить дозу? Раньше у меня были низкие показатели ТТГ и мы с врачом делали перерыв, но я не помню на сколько дней. И можно ли с таким ТТГ заводить ребенка?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Продолжайте принимать 75 мкг эутирокса в сут., соблюдая правила приема. Перерывы делать не нужно.
Данный уровень ТТГ допустим для планирования беременности. При наступлении беременности дозу нужно будет сразу увеличить на 37,5 мкг в сут, не дожидаясь уровня ТТГ, из-за особенностей физиологии беременности.
При отсутствии беременности -контроль ТТГ через 2 мес. и только после этого корректировать дозу при необходимости.
С уважением, Анастасия Александровна
