Фаринготрахеит хрон фаринголарингинт лечение
анонимно, Мужчина, 43 года
Добрый день!
По ряду причин пришлось консультироваться у трех врачей (2 терапевта и ЛОР). Вопрос не о правомерности или правильности лечения, а о возможной накладке в назначениях (отчасти по принципу "у семи нянек...").
Диагноз врача ЛОР: острый фаринготрахеит. Всё это на фоне хронического фаринголарингита (работа связана с использованием голоса). Болит горло, заложена грудь, температура держится в районе 37,3, иногда чуть выше).
Лечение, которое прописал ЛОР:
ингаляции с мирамистином и метрогилом (чередовать, по 2 раза с каждым препаратом). + имудон 6 раз в день.
И первый терапевт, и ЛОР порывались назначить антибиотики, но у меня проблемы с ЖКТ (не аллергия). Т.е. неназначение антибиотика связано не напрямую с решением врача.
Затем, уже получив анализы, я пришел ко второму терапевту (участковому; первый просто его заменял). Терапевт заметила, что антибиотики необходимы. Назначила супракс (1 т. в день; иначе будет хуже).
В качестве отхаркивающего мне ранее был назначен флуимуцил (курсом 5 дней; курс пройден).
Вопросы:
Все ли нормально в плане сочетаемости: супракс + ингаляции с мирамистином и метрогилом +флуимуцил.
Нет ли нужды подкорректировать частотность (или даже состав) ингаляций - меня почему-то смущает метрогил (тоже бактерицидное действие)?
Нужно ли (или можно ли) продолжать флуимуцил? Отхаркивающее мне пока в любом случае необходимо.
Нормально ли сочетание флуимуцила с супраксом (я прочитал, что этот муколитик замедляет всасывание антибиотиков)?
И такой вопрос: что может означать аббревиатура а/б в назначении: "супракс 400 № 6 1т/день а/б"
Заранее спасибо.
Отвечает Гинькут Виктор Николаевич
отоларинголог
Из всего рекомендованного врачами лечения могу согласиться только с назначением муколитика. В Вашем случае это флуимуцил. Антибиотики (супракс) и антисептики (мирамистин) при вирусных заболеваниях назначать нецелесообразно. У метрогила вообще иное предназначение (см. инструкцию к препарату).
И ещё. Согласно принятой в стране классификации болезней (МКБ-10) есть только J06.0 Острый ларингофарингит. Диагноз "Фаринготрахеит" не правомочен. И трудно представить, что имел доктор в виду.