анонимно, женщина, 31 год
Добрый день Иван Васильевич!Моей дочке 2 годика.После перенесенной (в декабре 2015) начали мучать СТРАНЫЕ постоянные насморки!Обращались к Лору ,аллергологу и никто неможет нам помочь.Лечим насморк и через 3-4 дня все по новой!Ребенок начинает постоянно чихать затем водичка из носа а потом отек в носу.Лор брала мазок из носа и горла на микрофлору и на аллергию и все показало отрицательно.Аллерголог давала направление на кровь из вены на аллергены там тоже все отрицательно,а насморк продолжаеться!Педиатр сказал что похоже на вазомоторный ринит.А как его лечить?Неужели операция?Назонекс Зиртек и постоянно антибиотики (полидекса изофра диоксидин) нам ничего не помогает!!!Как начинается осень и становиться холодно у нас прогресирует все.Неможем посещать сад.Гулять не можем.От насморка и отека присоединяеться отит кашель желтые сопли,затем идет все вниз (бронхит)Как помочь ребенку?Какие обследования пройти?Пожалуйсто помогите!!!Ребенок мучается а я незнаю что делать?Ребенок постоянно на антибиотиках(последний раз поставлен диагноз острый синусит)Лечение:ингаляции через небулайзер с флуимуцил антибиотик,в нос ринофлуимуцил,диоксидин+преднизолон,
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
У меня пока к сожалению тоже больше вопросов, чем ответов. Давайте просто попробуем разобраться, что происходит на самом деле. В этом нам с вами поможет очень простой анализ - риноцитограмма. Если в мазке будут преобладать клетки эпителия, это действительно вазомоторный ринит, если там обнаружатся эозинофилы в большом количестве - это аллергия, если нейтрофилы - это персистирующая на слизистой оболочке носа вирусная инфекция, которая периодически обостряется. Ну а дальше все просто - при вазомоторном рините хорошо работает лазерная терапия и противоаллергические спреи в нос во время обострения, при персистирующей вирусной инфекции проблему решать один-два курса ингаляций с интерфероном, при аллергическом рините необходимо в первую очередь вычислить аллерген (это повторное обследование у аллерголога) и исключить контакт с ним...
Пока для вас самое главное - сдать риноцитограмму в момент обострения ринита, все остальные меры лучше предпринимать по ее результатам
анонимно
Спасибо!Сопли стали белыми.Дочь не перестает чихать(меньше но не до конца)Пьем зиртек.Брызгаю мирамистин.Вчера была температура 38.Появился сухой кашель.Ночью храпит.нос ночью не дышит совсем.
Лесков Иван Васильевич
Если насморк действительно вирусный, лучше всего помогут из доступных в аптеке средств капли гриппферон или ингаляции с интерфероном. Если выделения уже стали густыми (и непрозрачными) то лучше всего будет промывать нос и применять изофру
анонимно
Доброе утро!Подскажите правильно ли я поняла,что риноцитограмма покажет как и чем лечить нассорк?Тогда получается при каждом эпизоде насморка нужно делать анализ?И еще хотела уточнить ,если я сейчас закапываю дочке фурацилин в нос ,то получается в нашем случае (вода из носа и чихание)он бесполезен т.к он не лечит вирусы?Тогда что лучше капать чтобы помочь ребенку перестать чихать и убрать воспаление и сильный отек в носу?Можно ли использовать при насморке Назонекс?нам его на месяц назначили?
Лесков Иван Васильевич
Скорее всего, с применением гриппферона мы с вами просто опоздали. Сейчас вам необходим очный осмотр педиатра, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для подбора системной терапии инфекции и капли в нос изофра обязательно лежа на спине с запрокинутой назад головой - так капли попадут в носоглотку, где сейчас скапливаются слизь и гной, которые и мешают ребенку дышать во время сна и вызывают храпю
анонимно
Доброго времени суток!Дочь была вчера на дому осмотренна педиатром.Диагноз как всегда орви.задняя стенка глотки гиперемирована(душки малый язычек)темпер.37.5.Носовое дыхание затрудненно(сосудосуж.препараты плохо помогают)Хрипов нет.Назначение:Свечи виферон,Мирамистин в но и горло,контроль температуры,Эреспал от сухого кашля и посещение Лор врача(аденойды или аденоидит ,незнаю как правильно)под ?.Дочь стала храпеть даже днем когда спит.Спит с открытым ртом!Неужели все-таки придется удалять аденойды?Что делать?Пожалуйста подскажите?Арачи назначают местное лечение а такое чувство ,что болезнь просто глушится и потом через 5 дней все то же но уже ничего не помогает!Что же делать?
Лесков Иван Васильевич
На самом деле ночной храп, который возник за один-два дня - это признак скопления слизи в носоглотке, Убрать эту слизь можно при адекватном лечении насморка и промываниях носоглотки методом перемещения. Если ЛОР-врач согласится провести вам промывания, никакой операции не потребуется