анонимно, мужчина, 29 лет
Доброго времени суток.
На днях ощутил тромбоз внешнего узла. Принимаю 10 дней как:
свечи - релиф - 1 раз в день,
Мазь - безорнил - 1 раз в день,
Мазь - гепариновая - в течении дня,
Мазь - траксевазин, в течении дня,
Таблетки - детралекс, 6 таблеток в первые 5 дней, 4 таблетки в последующие 5 дней,
После туалета - подмываюсь холодной водой.
Данная проблема возникает третий раз, с промежутком раз в 3 года. Обычно все шло, как надо. В течении трех недель все проходило.
Но сейчас в первую же неделю узел взбух и покраснел до богрового цвета , и начал чуть чуть кровоточить. Т е если накладываю бинтовую повязку то она к вечеру измазана в крови. На внешний вид напоминает потерянную кровяную мазоль. На всякий случай протираю 40% спиртовым раствором. Чуть чуть жжёт. Отеков во круг анального отверстия нет. Скажу больше, узел даже стал более мягким чем ранее. Ни каких болей не испытываю.
Вопрос 1 - это тромб который уже сам не рассосётся, и необходимо вскрытие ? Или есть надежда что рассосётся ?
Вопрос 2 - возможно ли просто вскрытие без удаления узла? Понимаю что возможно в будущем он заявит о себе вновь, но все же проводится данная процедура и на сколько технически грамотно это ?
Вопрос 3 - или это уже некроз который требует иссечение мертвой ткани ? Тут не сколько я понимаю речь идёт уже загноении и заражении тканей и крови ?
Фото в приложении.
Очень надеюсь получить развёрнутый ответ, т к нахожусь в командировке и не понимаю о каком риске и времени идёт речь.
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Добрый день.
1. На фоне дальнейшего консервативного лечения тромб не "рассосётся", но есть шанс его отторжения, тогда не потребуется тромбэктомия.
2. В настоящее время наиболее целесообразным всё-таки будет проведение именно тромбэктомии. Удаление всего узла на фоне имеющегося воспалительного процесса может привести к развитию целого ряда осложнений.
3. В представленной серии снимков признаков нагноения, и уж тем более некроза, нет.
