анонимно, женщина, 32 года
2раза делали рча. была сначала узловая тахикардия ,а теперь предсердная. делала рча у себя в калининграде, но мне не помогло. хочу оформить квоту на лечение в другом городе. приступы случаются почти каждый день. нахожусь на дневном стационаре ,приступы начинаются прям ,когда я лежу под капельницей .сил больше нет так жить, в ожидании приступа. отправила вам экг с последним приступом. начался ,когда я делала плановую экг. скажите пожалуйста ,что там зафиксировано и какой там ритм? также отправляю последний холтер. глядя на все это ,что мне предстоит делать дальше? в какой город лучше ехать ,и где лучше могут мне помочь? я примерно этот вопрос уже задавала другому врачу,но ответа не получила. надеюсь на вашу помощь. спасибо за ранее.
Отвечает Денисенко Анатолий Викторович
терапевт, кардиолог
Добрый день Евгения. На представленных ЭКГ синусовая тахикардия. Очевидно что выполненные РЧА не принесли ожидаемого результата. Вы вполне можете попросить направление в кардиоцентр г.Москвы
анонимно
спасибо за внимание. скажите пожалуйста до скольки раз можно делать рча? и принесет ли она в моем случае пользу.
Денисенко Анатолий Викторович
Теоретически неограниченно, но практически к этому методу лучше относится ответственно. Насчет пользы - сложный вопрос, а главное не совсем понятно из постов - источник тахикардии в одном месте или очаг возникает самопроизвольно?
анонимно
вы говорите,что у меня синусовая тахикардия, а другие врачи говорят ,что это пароксизмальная наджелудочковая предсердная тахикардия. а какая между ними разница? и чем они отличаются друг от друга?
Денисенко Анатолий Викторович
Ритм нашего сердца начинается с синусовго узла (он генерирует электрический импульс) Так же возможны очаги возбуждения могут возникать и по пути, т.е. в предсердии - это как раз и есть наджелудочковая или предсердная тахикардия. Вряд ли интернет-врач Вам скажет больше о вашем заболевании , специалиста который Вас знает и проводил Вам ЭФИ. Думаю прием антогонистов кальция и Б-блокаторы Вы уже прошли и сейчас принимаете кордарон.
анонимно
спасибо,буду знать. вы говорите,что у меня синусовая тахикардия, а другие врачи говорят,что это параксизмальная наджелудочковая предсердная тахикардия. а чем синусовая тахикардия отличается от других и тогда ,как она лечится?приступы почти каждый день ,и не когда я чем-то занята,а наоборот в состоянии покоя. раньше были в основном по ночам,а сейчас и днем. сегодня была под капельницей, и приступ начался и это уже не в первый раз,но я уже этого не пугаюсь ,как раньше,а просто говорю врачам,что у меня начался параксизм.панику уже поднимают врачи,что лечат,лечат,а толку ни какого.обследования я все прошла,все в норме и анализы тоже.что делать дальше я не знаю?жить постоянно в ожидании приступа ,невыносимо. таблетки я пью,в том числе и транквилизаторы.
Денисенко Анатолий Викторович
Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени это незначительное удлинение времени проведения электрического импульса - транзиторная это означает - то проявляется то нет. И да может, а может и нет, так же это может быть как патологией так и функциональным состоянием
анонимно
ЗДРАВСТВУЙТЕ. скажите пожалуйста,что такое транзиторная А-В блокада 1 степени. и из за чего она появляется? и чем грозит в будущем? ведь у меня ее раньше не было. может ли это быть осложнением моих аритмий и РЧА?
Денисенко Анатолий Викторович
Нет боль с блокадой не связана. А вот кордарон уже можете не принимать. Этот препарат работает только после насыщения крови.
анонимно
Анатолий Викторович,спасибо за ответ. можно еще узнать? у меня уже на протяжении месяца в утреннее время ,где-то около 6 утра ,начинает болеть область груди. боли тупые,сдавливающие, ноющие . и все время в одинаковое время. я к ним привыкла,но терпеть их больше не могу. что мне делать? могут ли они быть из-за этой блокады ?недавно был приступ ночью. бригада увезла в больницу и положиле под капельницу с лекарством Кордарон . лежала всю ночь,а утром отпросилась домой. врач сказал пить кордарон 2 раза в день. пока я его не пью .25 числа поеду в кардиоцентр, посмотрим,что скажут они, но лечится там я не хочу.
Денисенко Анатолий Викторович
Это медицинский термн, озночает что сначала должена быть создана определенная концентрация препарата в крови, и только тогда препарат начнет работать
анонимно
А как понять,после насыщения крови? На тот момент у меня кровь была,как камень и все время убегали Вены. Врачи прокололи все Вены. С чем это связанно?
Денисенко Анатолий Викторович
К сожалению, дисфункция синусового узла очень серьезный диагноз. Таблетки пить чтобы избежать частого пульса. Если же появиться редкий пульс - менее 50 в мин. немедленно к врачу
анонимно
добрый вечер. скажите пожалуйста,что зафиксировано на этой экг? и какая разница есть у нее и предыдущих экг?
Денисенко Анатолий Викторович
затрудняюсь ответить что думали и что говорили специалисты. Но этот диагноз угрожаем именно из-за пауз и редкого пульса - ведь при отсутствии тока крови страдает мозг и другие органы. Но в настоящее время есть эффективный способ профилактики - это имплантация кардиостимулятора
анонимно
добрый день. мне сегодня делали ЧПЭФИ ,но толком ничего не сказала. врач пришел с операционной и все делал быстро. в итоге пульс подняли до 200 уд. пока сказал пить кораксан 7,5мл. 2 раза в день, и убежал обратно. медсестра отдала заключение ,и в нем я прочитала диагноз, дисфункция синусова узла, а что это такое ?,и насколько это опасно? чем она грозит мне в будущем? таблетки мне пить теперь всю жизнь? когда я делала 1 РЧА,мне сказали,что пить таблетки не надо будет.тогда зачем я делала эти РЧА ,если пользы от них нет никаких? заранее большое спасибо.
Денисенко Анатолий Викторович
до кардиостимулятора далеко еще. Таблетки пить надо. Кардиостимулятор только - запасной парашют, в основное время он просто "сторожит".
анонимно
спасибо большое. ведь я чувствовала,что со мной ,что-то не так! приступы стали другие. в последнем холтере появились множественные паузы и блокада,а раньше этого не было! может из-за этого у меня постоянные боли в груди по утрам? я прочитала в интернете,что есть 2вида этого диагноза ВДСУ. СССУ и второй опасней. как я поняла,если у меня пульс высокий значит у меня первый диагноз, а может он перейти на второй? и из-за чего? мне раньше тоже делали ЧПЭФИ, но про это не говорили! значит этот диагноз появился недавно ,и если бы его не было,то мне бы про него не сказали ?
Денисенко Анатолий Викторович
принимать препараты в Вашем случае постоянно, просто подобрать дозу
анонимно
спасибо.я думаю,что у меня вегетативная дисфункция синусого узла,потому что пульс в основном высокий. при этом диагнозе тоже без кардиостимулятора не обойтись?РЧА ,я поняла,что уже не поможет.таблетки пить и при кардиостимуляторе надо?
Денисенко Анатолий Викторович
30 кап корвалола в горячую воду, и консультация психоневролога возможно коррекция антидепресантов
анонимно
спасибо большое. а пить таблетки долго надо? как я вас поняла, когда пульс будет маленьким ,тогда идти к врачу?
Денисенко Анатолий Викторович
На ЭКГ синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки п.Гиса
анонимно
спасибо. принимать я Короксан начала сразу ,как сказал врач ,но я вижу что мне он не помогает ,потому что пароксизмы все ровно происходят ,а особенно стала беспокоить боль в груди в утреннее время. боль такая ,что я еле -еле выдерживаю. отдает все в левую руку. потом пью корвалол жду ,но лучше не становится. так терплю до конца,а потом уже встаю,но что самое главное,что если и засыпаю ,то боль будет сразу и спать я не могу ни как. что делать в такой ситуации я уже не знаю?постоянно вызывать скорую не хочется . транквилизаторы все принимаю и феназепам, и реланиум. записали к аритмологу на конец месяца,так я вам и пишу.спасибо большое за терпение.
Денисенко Анатолий Викторович
это функциональное состояние - замедление проведения электрического импульса. На фибрилляцию не похоже, возможно на ЭКГ стационара?
анонимно
добрый день! скажите пожалуйста ,что зафиксировалось на этой кардиограмме? делала бригада скорой помощи. толком ничего не сказали,а отвезли в больницу. там я пролежала ночь под капельницей и отпросилась домой. записали меня к аритмологу на конец месяца,вот я вам и пишу. спасибо заранее.
Денисенко Анатолий Викторович
зарегистрирован возможно на ЭКГ стационара
анонимно
Спасибо за ответ. В больнице сказали, что это был пароксизм мерцалки. Что такое блокада правой ножки п.Гиса-это такая же блокада о которой я писала выше?может это все идут осложнения из-за нового диагноза ВДСУ ,потому что раньше ничего не было,а теперь каждый день появляется,что- то новое.
Денисенко Анатолий Викторович
это учебник кардиофизиологии.
АВ блокада 1 степени функциональное состояние связанное с приемом препаратов и изменением микроэлементов крови - ничем не грозит
Неполная блокада правой ножки - замедление проведение импульса внутри желудочков - в таком состоянии ничем не грозит.
анонимно
А все остальное ,что я вам писала. Приступ начался в состоянии покоя, когда я была в постели и готовилась ко сну. Обычно они и происходят,когда я нахожусь а состоянии покоя , а не из-за физической нагрузки. Так это идут последствия ВДСУ ? Что ждёт меня дальше?как вы писали выше ,курс у невролога я только ,что прошла ,у психиатра была тоже, она сказала, что в Ее помощи я не нуждаюсь ,потому-то невролог сама мне все выписывает.
Денисенко Анатолий Викторович
изображения к верх ногами
анонимно
добрый день! пароксизм был они сказали на последнем листе. как понять смысл слов "возможно на экг стационара?"
Денисенко Анатолий Викторович
А что я так и буду заменять человеку лечащего врача? пусть записывается на консультацию
анонимно
но на той экг ,которую я вам отправила,параксизма мерцалки вы не видите? последнее время у меня давление повышено,чувствую все время усталость,слабость. связанно ли это с ВДСУ? или это такое деиствие на кораксан? а как на ней проявляется блокада п. Гиса и чем она грозит в будущем?
Денисенко Анатолий Викторович
Попросите поставить 3х суточный монитор. Доктора оценивают реальную работу терапии. Не думаю что правильно насильно провоцировать пароксизмы
анонимно
Добрый вечер! Скажите пожалуйста,какая разница есть между а-в блокадой 1степени и неполной блокадой правой ножки пучка Гиса?какая из них опаснее? И чем они могут грозить в будущем?
Денисенко Анатолий Викторович
На фрагменте синусовая тахикардия 100 в мин. И это адекватная реакция организма на нагрузку. В одной из наших клиник (МЕдицина 24/7) действительно принимает аритмолог Овчинников Роман Сергеевич.
вот ссылка http://medica24.ru/vrachi/ovchinnikov
Номера телефонов и цены на сайте
анонимно
скажите пожалуйста,что зафиксировано на этой эгк.
Денисенко Анатолий Викторович
отведения при холтере и стандартном ЭКГ разнятся, в связи с чем и не соответствуют виды комплексов. Пробу с физ.нагрузкой делать можно, вопрос какая цель у пробы? Ведь можно получить и пароксизм. На этот вопрос отвечает доктор проводящий исследование, как на себя берет и все связанные с этим риски.
анонимно
добрый день! сегодня было плохо с сердцем ,приезжала бригада скорой помощи ,сделали экг ,но толком ничего не сказали,а спросить не у кого , врачи все отдыхают,так я и обращаюсь к вам.скажите пожалуйста ,что зафиксировано на этой эгк.
Денисенко Анатолий Викторович
Не понимаю что с Вами делают и что хотят получить
анонимно
добрый вечер.отправляю вам 2экг.одну делали 4 ноября,а вторую 6 ноября.экг состоят из з частей.скажите пожалуйста,что на них зафиксировано .мне сказали ,что было трепетание,а что это значит? почему приступы стали так часты? до врача мне еще далеко,так я прошу вашей помощи.спасибо за внимание. жду ответа.
Денисенко Анатолий Викторович
http://medbe.ru/materials/sportivnaya-reabilitatsiya/otsenka-fizicheskoy-rabotosposobnosti-opredelenie-maksimalnogo-potrebleniya-kisloroda/
это ответ про МПК.
Я еще раз перечитал все наши письмена и так и не понял Ваш вопрос в чем? Делать РЧА? Да делать если пароксизмы не поддаются химиотерапии (тот же кордарон или б-блокаторы и пр).
Ответ опубликован 7 октября 2016