анонимно, женщина, 23 года
Добрый день. Прошу помочь мне советом, что мне делать дальше. Более полугода страдаю от постоянной суфибрильной температуры в пределах 37,1-37,4 и сонливости. В прохладное время года, после того как схожу домой на обеденный перерыв (т.е. я так полагаю, когда попадаю с прохлады в тепло и обратно возвращаюсь в прохладное помещение) - появляются симптомы головокружения, сонливости, становится очень сложно соображать. Меня обследовали на наличие скрытых инфекционных заболеваний: эпштейна-барре, цитомегаловирус - не выявлено. Проверяли сосуды - незначительное нарущение симметрии кровотока. Делали бак посев области зева - обнаружена была стрептококовая бактерия, которая была успешно вылечена, но улучшений не последовало. Делали узи брюшной полости - патологий не выявлено. Делали узи и сдавала анализ на гормоны щитовидной железы - узи показало недоразвитие одной доли щитовитки, анализы на гормоны без патологий. Сдавала анализ на стерильность крови, ВИЧ, гепатиты, паразитологию - патологий не выявлено. Согласно цитологическим исследованиям крови воспалительного процесса в организме нет. В связи с чем возникает резонный вопрос, что мне делать дальше. идеи у наших местных врачей закончились. Для ясности объясню, живу я в небольшом городке, удаленном от областного центра. Компетенция местных врачей немного вызывает сомнение. Направление в областную полликлиннику не дают. Что бы поехать самой на обследование нужно как минимум хотя бы понимать к какому специалисту обращаться, потому и пршоу Вашего совета. Заранее благодарна.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Если по результатам обследования инфекционный процесс исключен, то стоит рассмотреть неинфекционные причины длительного субфебрилитета. Длительная субфебрильная температура у трети всех больных носит психо-вегетативный характер и рассматривается как проявление синдрома вегетативной дистонии (вегетоневроз, термоневроз). Это состояние часто наблюдается совместно с синдромом астенизации - слабость, сонливость, головокружение, легкая утомляемость (физическая и эмоциональная) и так далее.
анонимно
Очень благодарна за ответ. Если Вам не сложно, разъясните, пожалуйста, мне еще такой момент. Я прикрепила к вопросу все результаты обследований, которые мне делали. Можно ли на основе них исключить инфекционный процесс? Или нужно провести еще какие-то обследования? Я вполне могу поверить в тот факт, что моя температура носит психо-вегетативный характер, т.к. в детстве мне лечили невроз, по школьным годам помню, что когда сильно понервничаю или устану морально у меня могла подняться к вечеру температура до 37,2, да и работа моя связана с некоторым нервным напряжением. Но все же хотелось бы убедиться, что моему организму с инфекционной стороны ничего не угрожает.
Торозова Ольга Александровна
Судя по приложенным документам никакого острого воспалительного процесса или обострения хронического процесса у вас на момент сдачи анализов не было. Правда, все анализы сдавались, насколько я могу судить, в разное время и преимущественно - весной прошлого года.
анонимно
Анализы сдавались весной этого года, потом у наших местных врачей на меня фантазия закончилась, а с приходом поздней весны-лета симптомы (кроме температуры) практически отступили, осталась лишь сонливость по вечерам, и я более-менее успокоилась. В начале октября мне опять поплохело, опять очень сложно досидеть до конца рабочего дня на работе. Вот и думаю, что делать дальше и в какую клинику обращаться. Еще один момент: по совету ЛОРа делала аспириновую пробу - от приема жаропонижающих препаратов температура не снижается. К ночи, часам к 10 она сама, без каких либо действий с моей стороны, снижается. Еще один вопрос, который меня беспокоит, не может ли быть у меня онкология при таких симптомах? и каким образом можно убедиться, нет ли у меня онкологии?? Заранее благодарна за ответ.
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. Аспириновая проба - важная составная часть диагностики именно термоневроза. Обычно прием Аспирина снижает температуру тела только в том случае, если в организме присутствует очаг воспаления. Если на фоне приема препарата температура не снизилась, то, скорее всего, предполагают именно термоневроз. Про онкологию можно не думать, она практически исключена. В вашем возрасте и с такими анализами это крайне маловероятно.
