анонимно, женщина, 54 года
Уважаемая Юлия Владимировна! с большим интересом читала многие Ваши консультации, извините,что спрашиваю о похожей проблеме.
Женщина, 54 лет, 50 кг, 163 см., образ жизни подвижный.
Болят и хрустят суставы уже несколько лет (вот как менопауза наступила в 50 лет и началось...), больше всего беспокоят коленные суставы, тазобедренные, в том числе в проекции крестцово-подвздошных, и даже наклоняться вперед тяжеловато, правое плечо также, даже поднять руку вверх (отвести до конца) не получается из-за боли., иногда мелкие суставы (1-2) рук также беспокоят, но внешне суставы никак не изменены (нет покраснения, нет отека). Особенно после сна долго расхожусь, около 30 минут.
Прикрепляю фото рентгена, что скажите? вроде и суставная щель достаточно широкая, мне писали коксартроз 2 степени , вы согласны? (извините,возможно я нарушаю этику врачебную)
Конечно,ставили диагноз остеоартроза , назначали стандартную терапию (несколько месяцев пила Кондронова, физиотерапия), пока пью - полечгче,а потом все возобновляется. Общий анализ крови без изменений, давно повышенный холестерин (10- пью статины), гипотиреоз, печеночные показатели в норме.
К Вам вот с какими вопросами:
Скажите ,пожалуйста, можно ли заподозрить какое -то системное заболевание, если да ,то какие анализы (маркеры) необходимо сделать?
Возможно какие-то методы исследования еще необходимы?
2 фото: примерно 1 год назад на колене и на шее появлялись вот такие "высыпания", на шее были оч выражены, как будто валиком выступали над поверхностью кожи. по совету мазала преднизолоновой мазью, очень быстро прошло. что это могло быть?
Спасибо!
Отвечает Войнова Юлия Владимировна
ревматолог
Здравствуйте. Спасибо за лестный отзыв о моей работе :) По клинической картине, что вы описываете, не складывается впечатление о системном заболевании с/тк. Но можно исключить ревматоидный артрит, для этого необходимо выполнить рентгенографию кистей, а также сдать анализы - РФ, СРБ, АЦЦП, общий развёрнутый клинический анализ крови. Пока действительно похоже на генерализованный остеоартрит. Высыпания больше похожи на аллергические (учитывая хороший ответ на гормоны), а сверху даже на герпес чем-то. Лучше сделать МРТ суставов. А проводимую терапию расширить и усилить при необходимости. С уважением, Войнова Ю. В.
