анонимно, мужчина, 27 лет
Добрый день! Очень нужен Ваш опытный совет! Мы с мужем более полутора года пытаемся зачать ребенка, но безуспешно. Я на данный момент полностью здорова, что подтвердила лапароскопия 14 сентября этого года. Дали еще полгода на попытки. Но вот с мужем ситуация не очень понятна. Сдавали спермограмму в 3 разных клиниках, в 2 разных городах. Беспокоят показатели Мар-теста (сначала 75%, через месяц (в другой клинике) - 40%. Но наши урологи говорят, что это ерунда, и на зачатие такие показатели не влияют. Могут ли так меняться показатели? И что Вы думаете насчёт них? Возможно ли наступление беременности естественным путем? В интернете я много читала, что с такими показателями беременность возможна только через ЭКО + ИКСИ, редко - через ВМИ (сперму в этом случае каким-то образом "отмывают"?)
Заранее спасибо огромное за ответ, и за внимательность! Прошу прощения, если где-то допустила неграмотность и незнание дела, нервы шалят...
Результат первой СГ:
Внешний вид - норма;
Объем - 3,1, рН - 7,2;
Разжижение - НЕнорм;
Лейкоциты - 1-2-3;
Лецитиновые зерна - в НЕбольшом ко-ве;
Простатические тельца - 1-2;
Эпителий плоский - 1-2;
Конц.лейкоцитов - <=1;
Конц.сперм. - 118,7 млн/мл;
Быстр.поступ.подвиж. (а) - 35,4%
Медл.поступ.подвиж. (б) - 9,7%
Непоступ. подвиж (с) - 5,3%
Подвижность (а+б+с) - 50,4%
Норм.морф. - 42,4%
КС - 368 млн/эяк
КПС - 59,8 млн/мл
КФС - 34,4 млн/мл
КППС (а) - 42 млн/мл
КППС (б) - 11,5 млн/мл
ППС (а+б) - 165,9 млн/эяк
ПС (а+б+с) - 185,4 млн/эяк
Скорость - 17 микрон/сек
ФС - 106,6 млн/эяк
ИПС 461,0
Результат 2 СГ + МАР-тест (другая клиника)
Внеш.вид - молочно-белый Состояние - полное разжижение (30мин)
Вязкость - 4,5см, рН - 9,0, Объем - 2,4 мл
Общее кол-во - 206
Концентрация - 188,1 * 10 в 6 степени/мл
Количество активных сперматозоидов - 156
Концентрация активных сперматозоидов - 142,5 * 10 в 6 степени/мл
Подвижность - 75,8%
Быстро подвижные (а) - 56,3%
Средне-подвижные (б) - 14,6%
Медленно двигающиеся (с) - 4,9%
Очень медленные или неподвижные (д) - 24,2%
Проценты спермиев а+б - 70,9%
Концентрация а+б - 133,3 * 10 в 6 степени/мл
Скорость активной дорожки VAP - 29,1
Скорость по кривой линии VCL - 42,0
Скорость по прямой линии VSL - 24,8
Средний угол движения - 185,87 градусов
Кол-во прямолинейно двигающих - 100
Концентрация прямолинейно двигающих - 91,3 * 10 в 6 степени/мл
Подвижность в прямолинейном направлении - 47,7%
Линейность LIN - 58,2%
Прямолинейное движение - 84,9%
Колебательное движение - 66,5%
Частота биения хвостиков - 7,7 время/сек
Кол-во быстро двигающтхся - 74
Концентрация быстро двигающихся - 67,6 * 10 в 6 степени/мл
Подвижность быстро двигающихся - 35%
Амплитуда латеральных колебаний - 1,6
Скорость Пороки - 4,4%
Слизь - +
Лейкоциты - 2-3 в п.зр.
Индекс Крюгера - 9% (ПГ - 42%, ПШ - 30%, Пхв - 22%)
МАР-Тест Lg G - 75%
Результаты третьей СГ + Мар-тест
Объем - 2мл, рН - 7,8
Вязкость - умеренная
Концентрация - 74 млн/мл
Прогрессивно-подвижных - 54,1% (40млн/мл)
Слабо подвижных - 5,4%
Аномальных - 51,4%
Круглые клетки - 2,2 млн/мл
Агглютинация - +
Степень подвижности (GR) - 2
Lei - 0,02 млн/мл
Мар-тест - 40%
Сдавал анализы на ИППП и 3х-стаканный анализ мочи на инфекции и воспаления - всё чисто. Из лечения наш андролог назначил витамины е и с, клотримазол и нистатин "на всякий случай". На этом всё.
Мы будем очень, если Вы уделите немного времени и прокомментируете наш вопрос. Стоит ли нам пытаться? Или сразу на ЭКО? Или действительно АСАТ на влияют в столь ужасной, как пишут, форме на зачатие (имунное бесплодие, не лечится итп)
Отвечает Алехин Павел Валентинович
уролог-андролог
ИКСИ надо делать
