Консультации / Терапия

Мучающая боль

Здравствуйте Лилия Рафаильевна. Помогите и подскажите пожалуйста. Что мне делать. Как действовать. Врачи у меня в поликлинике безалаберные. На Вас вся надежда! Меня зовут Паша, мне 21 год. Месяц назад вырезали аппендицит. Все зажило. Выписали. Ничего не беспокоило. Полторы недели не мог ходить в туалет. Потом стул был плохой и жидкий (светло-коричневый, как мне казалось слегка маслянистый). После нормализовался (плотный, коричневый, также слегка маслянистый). Но с ощущением неполного опорожнения. Продолжается до сих пор. Теперь к самой проблеме. Я прикладываю Вам фото: круглишком отмечено локализация боли. Боль приходящая и уходящая. Иногда в виде обычного дискомфорта. Но иногда ночью: мучающая, жгучая, что заставляет проснуться и неспокойно лежать. Заметил одно, если слабо нажимать - не ощутимо. Если сделать вакуум живота и нажать в эту область, то больно и боль похожа на режущую. Имеются сопутствующие покалывания внутри правой груди, ближе к центру (но я думаю это из - за остеохондроза). Имеется гастрит. ФГДС не делал. Еще заметил, что при голодание ощущения лучше. Если поем, т.к живот наполняется едой, через некоторое время начинаются беспокойства, которые описал. Черными точками обозначены газы, которые часто там скапливаются, в других местах почти не имеются. Насчет диагностики. Был у хирурга 2 дня назад.. Попытался объяснить. В итоге отправили с диагнозом панкреатит в стационар. Сдал биохимию крови, мочу, сделали УЗИ. Сказали все в порядке. Анализ мочи: GLU: norm / PRO: neg / BIL: neg / UBG: norm / PH: 5 / SG: 1.020 / ERY: neg / KET: neg / NIT: neg / LEU: neg. Анализ биохимии: WBC - 7.3 RBC - 4.64 HGB - 15.0 HCT - 40.6% MCV - 87.5 MCH - 32.3 MCHC - 36.9 PLT - 277 LYM% - 32.5% MXD% - 10.6% NEUT% - 56.9% LYM# - 2.4 MXD# - 0.8 NEUT# - 4.1 RDW_SD - 37.7 RDW_CV - 12% PDW 12.3 MPV - 9.7 P_LCR - 23.9% На узи лишь выявили камушек в левой почке 4 мм. Сидящий, не мучающий. Печень: Ровная. Эхогенность не изменена. Патологии нет Внутрипеченочные протоки: Не изменены. Не расширены. ОЖП: ПРосвет не расширён 3 мм. Стенка уплотнена. Сосуды брюшной полости: аорта 14 мм v/port 9 мм V/ lien 6 мм Желчный пузырь 60*26, стенки не изменены. Поджелудочная железа головка 19 мм тело 7 мм, Хвост экранирован газом. Контур ровный Селезенка: патологии нет Забрюшинные лимф узлы не лоцируются Свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу не выявлено. Правая почка: Положение обычное. Подвижность при дыхании огранчена. Контуры четкие, ровные, размер 100*38 мм, Паренхима 14 мм. Эхогенность коры не изменена. Корково-мозговая дифференцировка сохранена. Полостная система не расширена. Мочевой пузырь не заполнен. Скажите, если бы что-то забыли внутри или внутренне расхождение швом, то анализы бы были плохие? Шов не мучает, за исключением верхнего края рубца. Покалывает. Может ли желчекаменная болезнь быть, слабопроявляемая? Анализы бы тоже изменились? Может ли быть повреждение сосудов или нерва? Если да, то как проверить? Лилия Рафаильевна, пожалуйста, посоветуйте к каким специалистам обратиться и что пройти. Чтобы наверняка исключить все опасные болезни.
Здравствуйте, Павел! Приложите фото, которое хотели выслать, иначе не понятна локализация боли. Общий анализ мочи хороший. Общий анализ крови в норме. Данные УЗИ тоже нормальные. Стенки желчного пузыря не изменены, даже не утолщены, значит хронического холецистита нет. Размеры поджелудочной железы ( головка и тело ) меньше нормы. После фото ещё раз напишу ответ. С уважением, Адельшина Л.Р.
Спасибо Лилия Рафаильевна. Фото: http://s020.radikal.ru/i706/1609/5c/ec3e6af2e00f.jpg Заметил еще, что сердце стало интенсивней биться, немного покалывает правое бедро. 3 раза ем, но время к туалету (большому) не приходит. Тошноты нет. Мочеиспускание в порядке.
Здравствуйте, Павел! Ваши жалобы больше говорят о развитии спаечной болезни после операции, о возможном вовлечении брыжейки сальника. Т.е. это не патология печени и желчного пузыря, а кишечника, нервных окончаний. Диагностируется это состояние при диагностической лапароскопии. Но лучше показаться хирургу, который Вас оперировал или заведующему отделением. Также желательно сдать посев кала на дисбактериоз, посев кала на паразитозы, анализ крови для определения титра антител IgG,IgM методом ИФА на лямблиоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, компьютерную томографию органов брюшной полости. С уважением, Адельшина Л.Р.
Консультация врача терапевта на тему «Мучающая боль» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 1 октября 2016
О консультанте
Специализация
Сайт