Онкология

обширный рак с метастазами в головной мозг

У папы нашли первичную опухоль в легких согласно рентгеновскому снимку на левом 6 см на правом 8 см, было сделано МРТ брюшной полости, МРТ мозга - они показали небольшое уплотнение - возможно киста на почке, опухоль в голове - согласно МРТ, рентгеновским снимкам и анализам крови, мочи и биохимическому анализу крови (все анализы в пределах нормы) - онкологи нашего города поставили диагноз обширный рак с метастазами в головной мозг, согласились только попробовать взять биопсию но с учетом расположения опухоли - это очень сложно сделать, мы сделали в другой клинике МРТ легких - оно показало опухоль на правом легком около 4 см, врач который смотрел МРТ сказал что никаких метастаз нет, что это возможно после перенесенного на ногах туберкулеза, у отца до этого в 1989 году была операция на легких с наложением 40 швов, онкологи не стали рассматривать ни МРТ, ни возможность осложнения после операции, биопсию делают сегодня - если получится ее взять что сомнительно - то есть возможность лучевой терапии если нет то нам могут выписать обезболивающие и витамины чтоб хоть как -то поддержать, что нам делать?
Здравствуйте. Да, без верификации диагноза начинать серьезное лечение чревато... Бронхоскопию не делали???
то T2N2M1 это означает и поддается ли можно ли как то лечить. МРТ проведено исследование грудной клетки от уровня верхушки легких до куполов диафрагмы. На верхушках, в субплевральных и парамедиастинальных отделах верхних долей с обоих сторон определяются буллезные образования размерами от15 мм до 30 мм. Легочный рисунок диффузно усилен, обогащен, деформирован, на этом фоне отмечаются участки очагового и локального (до 15 мм) пневмофиброза. В S2 верхней доли правого легкого на фоне фиброзных изменений визуализируется периферическое образование неоднородной структуры, с неровными контурами, размерами до 32*37*33 мм, прилегающие к вицеральной плевре, которая локально утолщина на данном уровне. Органные и сосудистые структуры увеличены до 12 мм передней медиастинальный лимфоузел, размеры остальных групп лимфоузлов в пределах нормы. Заключение: периферическое образование (C-r)верхней доли правого легкого, солитарная медиастинальная лимфоаденопатия, двухсторонее фиброзо - очаговое изменение легких в следствии перенесенного ТВС, признаки буллезной эмфиземы.МРТ брюшной полости - МР - картина единичной простоцй кисты почки, косвенные МР признаки невыраженных застойных явлений в желчном пузыре, хронического панкреатита. МР - картина очагового образования верхней доли правого легкого. Спиральная КТ головного мозга - в лобной теменной долях определяется неоднородная гиподенсивная зона размерами 55*50*59 мм в центральных отделах которой определяется гиподенсивное образование с слабогипердинсивными неровными бугристыми контурами, окруженной выраженной зоной отека.Левый боковой желудочек подавлен, правый не расширен. Субарахноидальное пространство полушарий головного мозга слева сглажено. Срединные структуры не смещены. Заключение - объемное образование левой теменной доли (вероятно всего опухоль глиального ряда) Заключение онколога BL правого легкого с метастазами в головной мозг 4 КГ 4 (T2N2M1) Бронхоскопию делают сегодня но проблема в том что очень трудно будет взять образцы
Да, периферические опухоли при бронхоскопии достать трудно. Могу посоветовать проконсультироваться у нейроонколога и торакального онкохирурга - дабы получить сторонние заключения о процессе (взгляд со стороны). Мне известны случаи когда на фоне химиотерапии, проводилась операция по удалению опухоли легкого и единичных метастатических очагов - это позволяло как минимум продлить и улучшить жизнь больного. Кроме того не стоит исключать первично-множественные злокачественные опухоли - т.е. в легком и в мозге могут быть разные опухоли. PS:В любом случаю солитарные (единичные) метастазы в головной мозг оперируют и удаляют.
Большое спасибо за ваши ответы, наши врачи не могут придти к единому мнению. Если это различные опухоли, это как - нибудь распознается?
Да. Для этого нужна биопсия каждой опухоли. Если конечно это имеет значение...
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-онколога на тему «обширный рак с метастазами в головной мозг» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
онколог
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач-онколог. Профессиональные навыки: клиническая, ультразвуковая, рентген-диагностика заболеваний молочной железы, опухолей желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки (общая онкология).
Амбулаторно-поликлиническая (малая) хирургия - операции по поводу опухолей мягких тканей, кожи, молочной железы. А так же - хирургия желудочно-кишечного тракта.
Пункционная биопсия образований молочной железы и мягких тканей, а также внутренних органов. Консервативная терапия фиброзно-кистозной мастопатии и не опухолевых образований молочной железы.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Метастазы или первичная опухоль
Здравствуйте! На представленном фото по мнению рентгенолога метастаз на мягкую часть головы слизистой аденокарциномы прямой кишки. По мнению того же рентгенолога еще две такие расположились в головном мозге. Очаговая симптоматика...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.