анонимно, женщина, 43 года
Добрый вечер!Помогите если можете советом!Результаты ПЭТ-слева на передне-медиальной поверхности шейки бедренной кости по ПЭТ визуализировано метаболически активное образование,непозитивное по КТ,SUV max10,57 до 26×16,6мм аксиально,без структурных изменений кости по КТ.Для более детального исследования сделала МРТ,результат-при исследовании в трех плоскостях( Ax,Cor,Sag),на серии Т1,Т2-взвешенных томограмм и Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани получены изображения мягких тканей левого тазобедренного сустава.Книзу с спереди от шейки левой бедренной кости в толще левой подвздошно-поясничной мышцы определяется четко контурированная (с тонким ободком отложения кальция)гомогенная структура овально-вытянутой формы размерами около 12×24×6мм,отстоящая от передне-нижнего контура шейки бедренной кости на 2-3мм.При проведении исследования с контрастом(омнискан 0,2мл/кг массы тела) отмечается его негомогенное накопление вышеописанным образованием и небольшим участком(35×12мм)прилежащих к нему мышечных волокон левой подвздошно-поясничной мышцы.Доктор,ну хоть вы подскажите что делать дальше?Это всё таки онкология?Врачи разводят руками,мнений несколько..Если делать биопсию,где и у кого в Москве провести данную процедуру,сказали нужен очень опытный хирург онколог,потому что рядом кость..Помогите советом и что вы думаете по поводу диагноза??
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте, Елизавета.
Поскольку только гистология является верификацией диагноза, нужно определяться с выбором клиники для проведения данной процедуры.
В Москве это 62-б-ца или МНИОИ им Герцена. И делать биопсию под контролем низкодозной КТ.
Все остальное - на уровне предположений, которые не решают проблем выбора тактики лечения.
С уважением
А.Петров
