Остеосклеротические очаги при раке мочевого пузыря в костях тазобедренного сустава МТС Что предпринять
анонимно, Мужчина, 29 лет
Здравствуйте. Заключение: МРТ данные за карциому предстательной железы с инфильтративным поражением мочевого пузыря и прилежащей жировой клетчатки. Гидроуретер слева.
Лечение: 28. 03. 16 была произведена радикальная цистпростатэктомия лимфодесекции отведением мочи по Бриккера стентированием обеих почек
Гистология: Переходно-клетчатый рак (G2) c инвазией всех слоев стенки мочевого пузыря, прорастанием в предстательную железу.
Химиотерапевт: Гемзар 1 гр 1-8 день, Карбоплатин 450 3-й день( всего прошли 4 курса) Золендроновая кислота - 3 раза(раз в месяц)
Далее МРТ 22.06.16 МРТ данные за состояние после радикальной простатэктомии и цистэктомии Узи(последнее) 11.08.16 Данные за холецистоз желчного пузыря, состояние после радикальной простатэктомии и цистэктомии.
КТ: 08.09.16 РКТ данные за остоеартров обоих тазобедренных суставов(3-4 степень) Остеосклеротические очаги в головке левой бедренной кости, седалищном бугре слева, и субхондральных отделах левой вертлужной впадины (MTS?)(очаги 3-6 мм) Состояние больного до начала 3го сеанса химиотерапии - хорошее. На данный момент 19.09.16 сильные боли в левой ноге, мало ходит.
Мои вопросы : остеосклеротические очаги это 100% метастазы? показана ли нам лучевая терапия? продолжить ли нам нашу схему химиотерапии?
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. Необходимо выполнить остеосцинтиграфию.
анонимно
Здравствуйте. Сделали сцинтиграфию костей. В заключении врачи написали, что никаких поталогий не обнаружено. У отца немного поменялась локализация болей, сейчас жалуется на промежность больше, также жалуется, что болят яички, но правда они всегда болели как сделали операцию. Боль испытывает в основном только при движении или когда начинает подтягиваться или шевелится лежа. Встает только с болями, каждый день пьет обезбаливающее. Терапевт изучив все папины документы сказала,что остеоартроз у него давно и давать таких болей он скорее всего не будет, точное происхождение болей ей так же не понятно. В больнице, где мы делали сцинтиграфию нам посоветовали обратится к урологам, что это скорее всего что-то послеоперационное, что якобы моча пробегает.
Сейчас мне нужно знать какие еще обследования необходимо нам пройти? К какому врачу обратиться? Что делать с химиотрерапией, есть ли сильная необходимость ее продолжать, учитывая состояние отца? А так же меня интересует показана ли нам золендроновая кислота? ( последний раз у папы после ее применения усилились боли, терапевт не поддерживает мнение химиотерапевтов в том, что она нам нужна, учитывая папины "болячки" в костях)
Курс химиотрепии необходимо пройти. Золедроновая кислота показана при разрушении костной ткани метастазами.
