анонимно, женщина, 58 лет
Здравствуйте,уважаемый доктор.В очередной раз обращаемся к Вам за советом.У дочки 9лет 4мес.обнаружено повышение anti-streplysin 450ml при норме 150.Кровь сдавали из вены в агусте.Мазки из горла в норме.В апреле приболела,насморк,красное горло,белый налет на миндалинах,потом появилась пробка,температура нормальная.Сдали ОАК-все в норме,но педиатр выписал амоксицилин.Лечение прошли.В мае опять обнаружили пробку,темп.была нормальная,глотать не больно.Пробку выполаскали,но сходили на прием к лору.Он глубже в горле обнаружил еще пробку-удалил.Назначил анализ крови из вены.И вот сегодня узнаем такой результат.Раньше таких проблем с горлом у нас не было.Ну,при орви было красноватое горло,но полоскали "пшикали",на сильную боль при глотании дочка не жаловалась,но были увеличены при прощупывании миндалины.Вот сейчас тоже заболела температура 37,4-37,7 держалась один день,горло красноватое,пробок нет,насморк,но глотать не больно.Сходили опять на прием к лору-узнали этот неутешительный результат.Врач сказал,что будем наблюдаться у него 6 мес,сдавать кровь.Никакого лечения пока не назначил,на прием 28 сентября.Уважаемый доктор, на что нам обратить внимание,какие вопросы или дополнительные анализы спросить у нашего врача?Ведь превышение нормы большое.Для профилактики будем полоскать горло морской солью.Врач уже даже намекнул на оперативное вмешательство,но этого очень не хотелось бы.Аденоиды удалены,если еще и миндалины удалять вообще ребенок без защиты останется.Извините за столь длинное послание,хотелось подробнее все описать.Спасибо.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Повышение Асл-О - это повышение титров антител к бета-гемолитическому стрептококку группы А, который вызывает хронический тонзиллит - по-видимому, основную вашу проблему. Это повышение говорит о высокой активности стрептококка на протяжении длительного времени. Справиться с ситуацией можно без удаления миндалин, достаточно провести курс промываний миндалин (это делается только в условиях кабинета ЛОР-врача) и через две недели после промывания повторить анализ на Асл-О. Если показатели упадут, нужно будет наблюдать за частотой респираторных инфекций в течение полугода, а потом курс снова повторить.
анонимно
Спасибо за ответ,доктор.Почитала Ваши статьи и посмотрела видео об удалении миндалин и тонзилите.Настроены на лечение.Будем разговаривать с нашим врачом.Как таковой диагноз-ангина-нам никогда не ставили,фарингит.Вот только эти два месяца апрель,май были пробки.Высокой тем-ры при этом не было.Может Вы нам посоветуете для профилактики какие то препараты,кроме полосканий.Как Вы относитесь к имудону,ликопиду и им подобным?Здесь у нас их нет,но есть возможность привезти из России.Хотя,конечно,понимаю,что кому-то они помогают,кому-то нет.Вашему мнению очень доверяем.Вот началась пора ОРВИ.Всегда принимаем витамины,рыбий жир курсами.Моеж есть какие -то препараты для укрепления местного иммунитета (горло,нос).Когда была еще в садике пили курсы бронхомунала,рибомунила,но ОВИ ,конечно но же были,но без осложнений.Спасибо Вам за Ваш труд.
Лесков Иван Васильевич
Думаю, что основной профилактической мерой для вас должны стать именно промывания лакун миндалин, а после промываний вам может помочь как раз курс имудона или рибомунила (бронхо-мунала). Но помните - ТОЛЬКО ПОСЛЕ КУРСА промываний
анонимно
Спасибо,доктор.
Лесков Иван Васильевич
Я к сожалению могу сказать только одно - ищите специалиста, который согласится провести вам курс промываний миндалин. Возможно, для этого придется обращаться не в государственную, а в частную клинику - там врачи более заинтересованы в проведении курсовых процедур
