анонимно, мужчина, 86 лет
Добрый день,
пациенту 86 лет, мужчина
невролог назначил 10-дневный курс инъекций нейрокс (5мл)+церетон (4мл)
курс помогает: после курса состояние больного значительно улучшается
через 1-2 месяца снова появляются синдромы заболевания:
-непроизвольная дрожь
-скачки артериального давления в течение суток (от низкого к высокому и наоборот)
-головокружение
-головная боль
проходим курс повторно - опять "передышка" на несколько месяцев
подскажите, а как часто можно проходить терапию этой связкой препаратов ? есть ли ограничения ?
спасибо за ответ
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
"Милая, у вас в голове пятьсот маркетологов ср*ли десять лет, а вы хотите, чтобы я там убрал за пять минут…"
Виктор Пелевин, роман "Empire V"
Доброе утро.
В большинстве случаев мои аргументы не принимаются на веру сразу.
Использую ваш вопрос, как трибуну для того, чтобы рассказать о реальном положении дел.
Возможно, задумаетесь и будете готовы в следующий раз, или, кто-то прочитав, начнёт выяснять и докопается до истины.
Оба препарата не нужны. Их эффект не доказан ни при каких заболеваниях. В международной практике они не используются (например, вы едете лечиться Израиль, Германию или США - эти назначения будут неожиданностью для коллег, они на рубежом так не делают).
Лучше уделить вниманием проблемам, которые в настоящее время достаточно надежно контролируются препаратами:
- есть деменция? - противодементный препарат.
- есть проблемы с настроением (тревога или депрессия)? - безопасный антидепрессант.
- есть проблемы с поведением? - нейролептик в минимальной дозе, курсом минимальной продолжительности.
- контроль сахара, артериального давления, адекватное лечение нарушений сердечного ритма и других сопутствующих заболеваний.
- приём препаратов, снижающих уровень холестерина (чаще, статинов) и антитромботических препаратов (в зависимости от особенностей пациента: аспирин, плавикс, варфарин или новые оральные антикоагулянты). Решение должно учитывать все "за" и "против", и приниматься специалистом, располагающим данными всех необходимых ему исследований.
Не поддавайтесь на провокации тех, кто эксплуатирует ваше желание лечить все проблемы одним-двумя препаратами.
