Консультации / Неврология / Состояние после удаления аденомы гипофиза

Состояние после удаления аденомы гипофиза

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Мне 26 лет с 12 лет отмечался ускоренный рост, избыток веса с марта 2004 г. резкое пропадание бокового зрения на оба глаза, а потом левый глаз полностью не стал видеть осталось одно центральное зрение на правый глаз. Все гормоны в норме, за исключением пролактина 372450мМЕ/мл при норме (53-540). В РНХИ им. Полнова г. Санкт–Петербурга 24.07.2004г. когда мне 14 лет провели транскраниальную операцию по удалению эндо-супра-ретро-параселярной аденомы гипофиза размерами 4,2х3,7х,3,5 мм из субфронтального доступа, но опухоль удалить полностью не удалось в послеоперационном периоде прошел курс лучевой терапии (СОД 50 Гр). По результатам МРТ от 15.11.04г. в проекции гипофиза и параселярной области слева определяется обьемное образование с реакцией на контрастное усиление размером 19х12мм которое сдавливает кавернозный синус слева, кистозные изменения лобно- селярной области справа. Затем МРТ от 20.07.05г. эндо-супраселярно определяется киста до 19мм (я думаю аденома в результате лучевой терапии пропала ,а на месте ее выросла киста) без реакции на введение контраста, гипофиз атрофирован, кистозные изменения лобно-селярной области справа. В течении 3 месяцев после операции получал Минерин с постепенной отменой (несахарный диабет). В течении 2006г. отмечалось выпадение волос в подмышечной и лобковых областях снижение мышечной силы, памяти. Поставили диагноз гиппопитуаризм СТГ-недостаточность, гипотериоз, гипокортицизм, гипогонадизм. В настоящее время получаю заместительную терапию . Эутирокс 125мкг /сутки Бромкриптин 0,625мг/сут с (2004г.,при попытке отмены препарата- повышение пролактина в крови > 4300 мМЕ/мл при верхней норме 540 мМЕ/мл). Омнадрен 250 мг 1 раз в месяц Кортеф по 5 мг 2 раза в день Последние результаты анализов гормонов от 30.08.2016г. Пролактин - 136,02мМЕ норма 53-540 Тестостерон -6,77 нмоль/л норма 12,1-38,3 Кортизол -21,29 нмоль/л норма 150-660 ТТГ – 0,01мкМЕ/мл норма 0,23-3,4 Т4 свободный 11,23пмоль/л норма 10,0-23,2 ИФР-1 данные от 01.08. 2007г. -96,6нг/мл норма 49-550 В настоящее время рост 183 см ,вес 91кг, АД 100/65, ЧСС 76 уд/мин , самочувствие относительно нормальное, но не могу длительно работать физически устаю, сильно потею (в основном летом), выпадают волосы на голове облысел, а на груди и спине наоборот растут Прошу вас прокомментировать правильность заместительной терапии и по МРТ от 10.09.2016г. определить показания по удалению эндо-супраселярной кисты или оставить как есть , сделать прогноз. За 11 лет с 15 летнего по 26 летний возраст киста выросла на 5мм . головных болей нет. С уважением Антон
К вопросу приложено фото
Добрый день! Заместительную прокомментирует эндокринолог, хотя, возможно, надо добавить эутирокс. По поводу кисты - пока трогать не надо. Будет сильно увеличиваться, тогда можно удалить.
Консультация врача-невролога на тему «Состояние после удаления аденомы гипофиза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Спустя 2 мес после по удалению аденомы гипофиза состояние ухудшилось
Мне сделали операцию по удалению макроаденомы гипофиза через нос. Сначала вроде все хорошо, боли в голове и боль в глазах при виде света в течении месяца прекратилась. Но далее у...
Рецидив аденомы гипофиза
Здравствуйте андрей юрьевич. Я перенес уже 3 операции по удалению аденомы гипофиза. Вот данные с последнего эпикриза. Диагноз: рецидив смешанной пролактин-соматотропин экспрессирующая аденома гипофиза с эндо-, супра-, инфра-, парааселлярным ростом....
Аденома гипофиза акромегалия лечение
Андрей юрьевич, добрый день. У мамы обнаружили аденому гипофиза (мрт). Размер 1.4 1.6 1.8. Точные размеры не помню. Кроме того, у мамы акромегалия - увеличен нос, губы, кисти рук и...
Аденома гипофиза
Здравствуйте! Моему отцу в прошлом году сделали операцию по удалению аденомы гипофиза,возрост 52 вес 80 рост 173. Операция прошла успешно, от наркоза отошел быстро, буквально через неделю нас выписали (операция...
Аденома гипофиз
Здраствуйте уважаемый доктор григорьев андрей юрьевич . Я мужчина мне 33года рост 170 вес 65 . 2010 Году было проведена операция эндоназальное транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза . После операции всё...
Состояние после удаления аденомы гипофиза
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я женщина, мне 43 года, рост 160, вес 54 кг. 21 января 2014 года была проведена операция трансназальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза. До операции много лет наблюдалась...
Лекарства при аденоме гипофиза
Здравствуйте! Необходима консультация по приему препаратов в предоперационный период (диуретики, сердцеукрепляющие) Пациент: муж., 62 года (в файле прилагаем описание МРТ и СКТ после установки шунта 19.12.2010 г., прилагаем данные анализов),...