Консультации / Эндокринология

Диагноз сд1 не колим инсулин три месяца как быть дальше не знаем

Добрый день! мой дочери(период13-14 лет) в марте 2016 года поставили СД1, попали в больницу с плохими анализами,были кетоны, после выписки нам назначили инсулин, Хумалог три раза по 4 ед и Лантус по 13 ед. после выписки у дочери сразу началась регулярная гликемия, после приема пиши,ели еще чтобы поднять сахар,ставили и ели строго по диете, с июня месяца перестали ставить дневной инсулин,оставили ставить только ночной,пропала гликемия, сахар после еды поднимался 7-11 и падал сам в течении 3-4 часов до 4-5 ед. кушает почти по диете,но бывает и рафинированные углеводы есть,все считаем на всякий случай и проверяем сахар регулярно. в августе снизили ночной до 11 ед. получается уже третий месяц не ставим дневной только ночной,проверяем на кетоны ежедневно. ниже анализы которые мы сдали в конце июля-август. Вопрос почему у ребенка есть резистентность и повышенный инсулин. хотя мы колим уже почти три месяца только ночной инсулин,и может быть у нас не СД1? вес дочери 45 кг,рост 170,14 лет Индекс инсулинорезист-сти (HOMA) 5.4 Инсулин 16.5 мкед/мл Т4 свободный 13.1 пмоль/л ТТГ 0.575 мед/л АТ к рецепторам ТТГ 1.05 ед/л Триглицериды 0.78 ммоль/л Холестерин 5.32 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.46 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.51 ммоль/л С-реактивный белок 0.1 мг/л АТ-ТПО 234.3 ед/мл АТ к инсулину, IgG 2.27 ед/мл АТ к GAD, IgG 126.10 ед/мл С - пептид 159 пмоль/л HbA1c (гликированный Hb) 6.0 %
Здравствуйте! Индекс НОМА был повышен, скорее всего, из-за повышенной глюкозы (вы её не написали). При сахарном диабете 1 типа этот показатель не несёт никакой диагностической значимости. По представленной вами информации и результатов обследования, сахарный диабет 1 типа сомнений не вызывает (высокий титр АТ к GAD, низкий уровень С-пептида, увеличение уровня глюкозы до 11, классический дебют сахарного диабета, наличие другого аутоиммунного заболевания - АИТа). Вполне объяснима отмена "дневного" инсулина (я так поняла, что вы дневным называете Хумалог). Медовый месяц никто не отменял. Не нужно верить в иллюзии, что это не сахарный диабет, что инсулинотерапия не нужна... К сожалению, на сегодняшний день сахарный диабет неизлечимое заболевание, но сегодня есть всё, чтобы жить долго и без осложнений. Главное - научиться держать уровень сахара от 5 до 9 ммоль/л в любое время суток. Все нюансы в интернете рассказать невозможно, для этого существует школа-диабета. У ребёнка также имеется аутоиммунный тиреоидит (повышены АТ к ТПО). Необходимо ежегодно делать УЗИ щитовидной железы и сдавать кровь на ТТГ, свободный Т4.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Диагноз сд1 не колим инсулин три месяца как быть дальше не знаем» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Расшифровка анализа
Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы гормонов щитовидной железы! Возраст при сдаче 1год 4месяца мальчик, рост 86 вес 11кг
Результаты анализов
Здравствуйте. Сдали анализы ребенка. Ребенку 3 года.Помогите пожалуйста разобраться с анализами.
Передозировка йода ребенку
Добрый день! Ребенок 11 лет рост 155 вес 42( сейчас). Полгода назад начал резко худеть, обострился хронический Атопический дерматит. В 2018 ходили с эндокринологу с лишним весом( 49 кг), брали...
У ребенка 3 года проблемы с щитовидной железой
Здравствуйте. С рождения у сына пищевая аллергия и атопический дерматит. За 3 года было всего 3 ремиссии. Постоянная слабость мышц, потливость. Тк кушать он ничего из продуктов не может, то...
Анализ крови и узи щитовидной и молочных желез
Здравствуйте! скажите пожалуйста по результатам исследований и анализов всё ли у нас в порядке? Обращались к эндокринологу (отправил педиатр), т.к у дочери 11 лет формируется грудь только с одной стороны.
Уровень глюкозы и инсулина в крови
Добрый день! Ребенку 8 лет, девочка, вес 34 кг, рост 133 см. Подскажите по результатам анализов уровень сахара и инсулина в крови (венозной) ближе к верхней границе. Это нормальные показатели?
ППС под вопросом
Здравствуйте! Дочке 6,5 лет, примерно за 2 месяца до исполнения 6 лет я заметила запах пота под мышками (получается с того момента прошло примерно 9 мес). Вес на данный момент...